問月經前咳血和支氣管擴張
2020-04-05 1500次
病情描述：
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。
02:27
苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 12526次
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支氣管擴張治療措施支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。
02:26
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-01-04 18700次
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支氣管擴張咳血治療支氣管擴張癥并發咳血，咳血量從痰血到數口，到十幾口或者是大咳血，大咳血的定義尚無定論，有人認為一次咳血量大于一百毫升即為大咳血，亦有人強調24小時咳血量大于三百毫升，為大咳血，實際上對于咳血量的估計不應拘泥于數字，應當結合病人的狀況，如面色，脈搏，呼吸，血壓和發紺等情況。咳血的治療，一，止血藥物，可以選擇一般止血藥物或者是垂體后葉素，一般止血藥物通常是通過改善出凝血機制，毛細血管及血小板功能而起作用，垂體后葉素則具有強烈的血管收縮作用。二，可以采用血管擴張藥物，擴張血管，降低肺動脈壓，減少肺血流量，使全身血管阻力下降，回心血量降低，肺血管床的血液流向肢體，起到了位防血的作用，可以采用纖維支氣管鏡對出血并不急驟的部分患者，可通過纖維支氣管鏡對出血灶滴入0.1%的腎上腺素或去甲腎上腺素五毫升來進行止血治療。語音時長 1:58”
張楠
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-17 5301次
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支氣管擴張咳血嗎支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織，慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管的管壁的肌肉的彈性組織遭到破壞，導致支氣管變形及持久的擴張。典型的癥狀有慢性的咳嗽，咳大量的膿痰和反復的咯血，主要的致病因素為支氣管感染，阻塞和牽拉。部分有先天遺傳因素，患者多有麻疹，百日咳，支氣管肺炎等癥狀。支氣管擴張咯血主要是因為支氣管擴張引起的血管壁或者血管瘤破裂而導致的一種癥狀，與咯血屬于同一個概念。這種情況可以造成軟骨受損，纖維組織增生，管腔變細，扭曲擴張等等。擴張的支氣管呈柱狀，囊狀或者兩者同時存在這種情況，可以引起反復的咯血。語音時長 1:28”
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-28 4978次
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支氣管擴張咳血中藥如果患者出現了支氣管擴張的咳血，我們可使用中藥治療，例如云南白藥等相關藥物，但臨床上還是以西藥治療為主。如果患者出現了大量的咳血，我們可考慮使用垂體后葉素酚妥拉明，普魯卡因等相關的藥物進行治療。如果咳血量比較少，可使用云南白藥，安絡血等藥物進行止血藥。如果患者只為痰中帶有少量血絲，可以抗感染祛痰對應
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 247次
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支氣管擴張咳血嚴重嗎支氣管擴張患者出現咯血時，說明合并有急性感染，病情沒有得到控制，需要積極治療，小量咳血，說明病情并不嚴重，可以經過積極的治療得到控制，可以通過使用云南白藥、腦垂體后葉素等藥物進行對癥處理，可以得到有效控制。大量咳血（咯血量超過500ml/天）時病情比較嚴重，需要積極的治療并搶救，以防窒息。
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-03-13 3171次
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肺支氣管擴張咳血咳血是支氣管擴張的一個常見的癥狀，常常是在感冒、感染等因素作用下誘發。對于支氣管擴張咳血的治療，首先要控制感染，另外要避免使用進一步加重出血的藥物，像阿司匹林等等。另外一些劇烈的有活血作用的中藥也要暫停使用。像丹參、桃仁等，可以使用云南白藥，還有就是具有止血作用的中藥或者是止血作用的西藥來配合治療咳血
王洪華
主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院
2020-04-08 1301次
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右肺部支氣管擴張咳血很多咯血多少，多長時間了
劉義
主治醫師安徽醫科大學附屬巢湖醫院
2020-12-12 1100次
