問腸系膜動脈夾層保守治療會不會復發

2020-04-06 2075次

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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8913次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 23269次

• 主動脈夾層的保守治療
  主動脈夾層的保守治療首先應絕對臥床休息，給予強效的鎮靜劑與鎮痛劑，必要時靜脈注射較大劑量的嗎啡或冬眠治療，以緩解患者的焦慮情緒而加重夾層的進一步發展。迅速降低血壓及心率，常用的降壓藥為硝普鈉，應靜脈注射，迅速將收縮壓降至小于100-120mmHg。β受體拮抗劑用于減慢心率，將心率控制在小于60-70次/分，同時降低左心室張力和收縮力，以防止夾層進一步擴展，β受體拮抗劑經靜脈給藥作用更快。同時應監測患者的血壓、心率、心律及出入液量，凡有心衰或低血壓者，還應監測中心靜脈壓。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:19”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-02 3900次

• 心臟動脈夾層
  心臟的主動脈夾層是指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。本病比較少見，發病率每年為十萬分之一至二十萬分之一，高峰的年齡段是五十到七十歲，男女的比例為2-3:1，70%在急性期死于心臟壓塞，心律失常等。早期的治療是非常重要的。引起的原因有高血壓和動脈硬化，結締組織病，先天性心血管病，損傷以及其他。其他包括了妊娠、梅毒、心內膜炎、系統性紅斑狼瘡等，損傷嚴重的外傷也可以引起主動脈峽部的撕裂。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 9227次

• 冠狀動脈夾層手術后會不會復發
  冠狀動脈夾層手術后一般會有復發情況，所以患者在術后一定要遵醫囑長期服用藥物，同時要改變生活方式能夠預防復發。冠狀動脈夾層手術后會有一定的復發率，因為冠狀動脈夾層的病人一般有家族史或高血壓病史，血管質地要比正常人的差，如果患者在術后不遵醫囑，按時按劑量服用藥物，或者是生活飲食方式不當，都可能會導致冠狀
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 111次

• 腸系膜動脈夾層能活多久
  腸系膜動脈夾層一般能活3年到10年左右。腸系膜動脈夾層的形成原因考慮與感染因素、動脈硬化、動脈退行性病變等有關。如果出現腸系膜動脈夾層后，會影響到局部的血液循環，可使胃腸道部位出現缺血，隨之可引起腹痛、腹脹等不適癥狀，還有可能會影響到胃腸道的正常消化功能，隨之可引起排便異常。如果患者個人病情比較輕，
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-02-14 0次

• 腸系膜上動脈夾層動脈瘤支架手術后會復發嗎
  會復發的。
  李悅 主治醫師西部戰區總醫院

  2020-05-30 2001次

• 腸系動脈夾層能否愈合
  一般來說，不經過處理是不會愈合的
  陳小軍 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-08-04 1700次