問痰里有血絲是怎么回事？
2020-03-10 1476次
病情描述：
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咳嗽有痰有血絲是怎么回事咳嗽有痰、血絲，在臨床上一般按以下思路來辨別，首先病人是否有感冒、擤鼻涕、鼻涕當中帶血等上氣道的炎癥，還有是否有慢性咽喉炎的癥狀，在呼吸系統(tǒng)方面要查找病人是否有支氣管炎、肺部的炎癥、肺部結(jié)核、支氣管擴張而導(dǎo)致的痰中帶血的情況。還需要進一步做肺部的CT檢查來明確是否有肺占位，比如肺部惡性腫瘤引起的痰中帶血的癥狀。在心臟疾患方面還需要做心電圖、BNP、心臟彩超等檢查，來判斷病人是否有心功能不全的癥狀，因為在心功能不全的病人身上會出現(xiàn)肺水腫、肺淤血的情況，會有咳粉紅色泡沫痰、痰中帶血等癥狀，所以咳嗽有痰、有血絲的病人一定要及時到醫(yī)院行一系列有必要的臨床檢查，來明確咳嗽有痰、有血絲的病因，給予有效的有針對性的臨床治療。
02:04
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-06-19 6814次
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痰里有血是怎么回事痰中帶血的原因特別多，因為我們知道口腔、咽部、鼻腔、氣道和肺組織，任何一個部位出現(xiàn)了病變，如果引起毛細血管出血的話，都可以引起痰中帶血。其中痰中帶血，主要關(guān)注的，需要比較積極治療的，是一些支氣管肺部病變，引起的痰中帶血，比如說像肺癌、結(jié)核、支氣管擴張，這些病變?nèi)绻麑?dǎo)致了痰中帶血，我們需要積極治療，因為它的預(yù)后往往是不好的。因此痰中帶血的病人，如果第一次痰中帶血，病因確實不太明確，病人又比較緊張的話，建議病人做胸部CT，主要重點排查一下腫瘤結(jié)核、支氣管擴張這些，比較嚴重的呼吸道疾病。如果CT排除了這些疾病，那么痰中帶血，多半是咽部、鼻腔，甚至口腔的一些疾病引起的。如果血量不是特別大的話，就不用特別擔心。
01:25
陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-23 325530次
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咳嗽痰里有血絲是怎么回事咳嗽痰里有血絲往往提示可能會是咯血，也就是氣管支氣管以及肺泡的出血被咳出體外的現(xiàn)象。對于咳嗽痰里有血絲這種現(xiàn)象，首先需要注意排查支氣管肺部的病變，比如急性支氣管炎，肺炎，肺結(jié)核，支氣管擴張，甚至肺癌等相關(guān)的疾病。此外，二尖瓣狹窄，凝血功能的障礙，結(jié)締組織病或者血管炎繼發(fā)的肺部改變等相關(guān)的情況也是可以引起咳嗽痰里有血絲的。對于中老年人長期吸煙的患者，出現(xiàn)了痰里有血絲的現(xiàn)象，應(yīng)該高度警惕肺癌這種疾病，通常需要做胸部CT以及支氣管鏡的檢查進行排查。還需要警惕病人是不是鼻腔的出血倒流到咽喉部，有的時候鼻腔的出血混合有鼻涕倒流到咽喉部再被咳出來，可能會被誤認為是痰里有血絲的現(xiàn)象。語音時長 01:28”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-01-03 4702次
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咳嗽痰里有血絲怎么回事如果患者出現(xiàn)了咳痰，痰中帶有血絲，患者比較年輕既往無呼吸道的疾病，考慮局部咽部，支氣管小的出血可能性比較大，只需要針對病因進行治療即可，例如是細菌感染引起的，積極地使用抗生素的治療，包括頭孢，青霉素，左氧氟沙星，阿奇霉素等。如果患者是由于病毒感染引起的，只需要對癥治療，包括清熱解毒的清開靈，蒲地藍。如果患者有出血，暫時不需要止血藥治療，對因治療以后咳血自然消失。同時要注意其他的咳血病人，包括肺結(jié)核，肺結(jié)核咳血可多可少，重之可出現(xiàn)窒息危及生命，如果出現(xiàn)了低熱乏力消瘦，盜汗等結(jié)核中毒癥狀，我們要積極地完善胸片，痰查抗酸桿菌等檢查明，確診斷后需要積極的抗結(jié)核治療。同時如果老年出現(xiàn)了咳痰中帶有血絲，同時伴有了刺激性的干咳，伴有金屬音，呼吸困難，消瘦，杵狀指等癥狀時我們考慮患者出現(xiàn)了肺惡性腫瘤的可能性比較大，積極的完善肺CT，痰查脫落細胞學(xué)檢查，支氣管鏡等檢查以明確診斷，待明確診斷后需要積極的抗腫瘤的治療。語音時長 1:38”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-22 23880次
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痰里有血絲是怎么回事痰里有血絲可能是慢性支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等疾病導(dǎo)致的。1、慢性支氣管炎：是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，病因尚不完全清楚，可能與吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染等因素有關(guān)，會導(dǎo)致氣道黏膜呈現(xiàn)充血腫脹的情況，當咳嗽時氣道的壓力會突然增加，導(dǎo)致支氣管黏膜和毛細血管破裂出血，就
路承
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-03-08 0次
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痰里有血絲是怎么回事嚴重嗎痰里有血絲可能是上呼吸道感染、肺炎等導(dǎo)致的，一般不嚴重，但也有可能是肺結(jié)核導(dǎo)致的，是比較嚴重的。1、上呼吸道感染：主要由流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒鼻病毒等或溶血性鏈球菌等病原體感染導(dǎo)致的，患者可有打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽痛、咳嗽、發(fā)熱、畏寒、頭痛等癥狀，如果患者咳嗽劇烈，造成
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023-06-20 0次
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痰里有血絲是怎么回事咳嗽劇烈嗎？
農(nóng)桂敏
副主任醫(yī)師欽州市第一人民醫(yī)院
2020-04-16 1103次
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痰里有血絲是怎么回事你好！多久了這樣？檢查做了嗎？
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-03-31 901次
