問下肢動(dòng)脈硬化
2020-05-30 1562次
病情描述：
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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種血管老化性疾病，其實(shí)是人體老化的一個(gè)血管在動(dòng)脈系統(tǒng)的一種體現(xiàn)，也就是隨著我們的年齡增長，實(shí)際年齡比如說到了80歲，血管同樣也有年齡，它就老化至80歲，但是由于我們的人體的這個(gè)生活，首先是遺傳因素的不同，另外一個(gè)就是我們整個(gè)的生活習(xí)慣，攝入的營養(yǎng)不同，周圍的環(huán)境不同，血管老化的這個(gè)過程每個(gè)人并不完全一致，血管的進(jìn)程，老化進(jìn)程，跟實(shí)際年齡往往會(huì)有一定的差異，對(duì)于一些存在糖尿病、高血壓、冠心病這些高危因素，遺傳基因上有一定缺陷，生活習(xí)慣不良，長期吸煙的患者，他的血管老化程度可能比他的實(shí)際年齡進(jìn)展要快。也就是說如果他是60歲的人，那可能血管老化的程度已經(jīng)達(dá)到了80歲的水平，有些人由于很好的生活習(xí)慣，就能避免甚至延緩血管老化，可能他的血管的這個(gè)年齡，比他的實(shí)際年齡要輕，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，尤其是體現(xiàn)這個(gè)血管老化的一個(gè)疾病，它的病理基礎(chǔ)就是血脂質(zhì)在血管壁上的沉積，長期的沉積以后造成血管內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)，最后造成血管內(nèi)膜的增生，血管這個(gè)鈣鹽的沉積，甚至造成血管的嚴(yán)重的狹窄或者閉塞繼發(fā)血栓，總而言之它是一個(gè)慢性的種代謝性疾病的一個(gè)血管的體現(xiàn)。
01:50
張童
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-09-21 5307次
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下肢動(dòng)脈硬化怎么鍛煉下肢動(dòng)脈硬化鍛煉方式，主要是量力而行的步行鍛煉，比如說我們專業(yè)的詞匯，叫間歇性跛行，跛行距離，這個(gè)是什么意思，就是你慢點(diǎn)走可能沒事。但一走快了腿就開始疼，這個(gè)走快了能走的距離，就叫做跛行距離，比如說是200米、300米。一般我們會(huì)通過一些病因干涉，比如說戒煙、服用他汀類的藥物、服用抗血小板藥物。再一個(gè)，就是在醫(yī)生指導(dǎo)下的步行鍛煉，像走200米就疼的，你可以試著走250米、300米，然后剛出現(xiàn)一點(diǎn)疼的時(shí)候，稍微再堅(jiān)持一會(huì)，但是不能堅(jiān)持太久，這樣的話，就是每次比之前都能多走幾步，這樣慢慢會(huì)增加步行的距離，促進(jìn)腿部的動(dòng)脈血管，側(cè)支循環(huán)建立。
01:17
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 45958次
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左下肢動(dòng)脈硬化左下肢動(dòng)脈硬化的治療，主要分為兩大類：一種是非手術(shù)治療，一種是手術(shù)治療。對(duì)于非手治療，主要的目的是為了降低血脂穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，改善高凝狀態(tài)，擴(kuò)張血管以及促進(jìn)側(cè)支的循環(huán)，它主要包括控制體重，禁煙，適量的鍛煉，應(yīng)用抗血板聚集及擴(kuò)張血管的藥物，如：阿司匹林、潘生丁、前列腺素，高壓氧倉可以提高血流量和自己的血氧彌散，改善組織的缺血狀況，如果出現(xiàn)繼發(fā)性血栓，可以先溶栓治療。手術(shù)治療的目的是主要是通過手術(shù)或者血管腔內(nèi)治療的方式來重建動(dòng)脈的通路，包括以下幾種：第一種叫經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)也叫PTA，他主要是經(jīng)皮穿刺插入球囊導(dǎo)管到動(dòng)脈狹窄段以適當(dāng)壓力來使球囊膨脹擴(kuò)大洞面病變官腔，恢復(fù)血流，結(jié)合支架的應(yīng)用可以提高遠(yuǎn)期的通脹率。第二種叫內(nèi)膜剝脫術(shù)，它是剝脫病變面動(dòng)脈比較厚的內(nèi)膜粥樣斑塊以及繼發(fā)血栓，它主要適用于短段的，比如髂股動(dòng)脈的閉塞患者。第三種叫旁路轉(zhuǎn)流術(shù)，可以采用自己靜脈或人工血管閉塞段的近端和遠(yuǎn)端之間做搭橋轉(zhuǎn)流。第四種叫腰交感神經(jīng)切除術(shù)，先實(shí)行腰交感神經(jīng)組織實(shí)驗(yàn)，然后再進(jìn)行同側(cè)的234腰交感神經(jīng)節(jié)的切除術(shù)，近期效果比較滿意，適合于早期的病歷。第五種叫大網(wǎng)膜移植術(shù)，對(duì)于動(dòng)脈廣泛閉塞不適于做旁路轉(zhuǎn)流術(shù)的可嘗試帶血壁的大網(wǎng)膜、或整片取下大網(wǎng)膜后進(jìn)行裁剪，從而建立側(cè)支循環(huán)為缺血組織提供血供，目前這種手術(shù)方式已經(jīng)很少再做。語音時(shí)長 2:14”
王祥魁
主治醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院
2018-11-30 9116次
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下肢動(dòng)脈硬化治療通常下肢動(dòng)脈硬化治療要控制易患因素，要合理用藥，而且要積極地進(jìn)行預(yù)，改善患者臨床癥狀，如果患者癥狀嚴(yán)重影響日常生活和工作，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，通常來說包括以下幾個(gè)方面：一、非手術(shù)治療，非手術(shù)治療目地是降低血脂，改善高凝狀態(tài)，擴(kuò)張血管和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)產(chǎn)生，患者要控制體重，而且不要吸煙，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，可以應(yīng)用一些抗血小板聚集藥物或者擴(kuò)血管藥物比如阿司匹林，雙嘧達(dá)莫，妥拉蘇林等。高壓氧治療也可以提高血氧量和肢體血氧彌散，改善下肢缺氧狀況，如果出現(xiàn)繼發(fā)血栓形成時(shí)，可以先形溶栓治療待進(jìn)一步檢查以后決定后續(xù)治療方案，如果患者出現(xiàn)臨床癥狀不改善，保守治療無效的話，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療包括以下幾個(gè)方面：一、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)。二、內(nèi)膜剝脫術(shù)。三、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。四、腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。五、動(dòng)脈廣泛性閉塞，不適合做旁轉(zhuǎn)流術(shù)時(shí)可以做大網(wǎng)膜移植術(shù)，而且也要注意另外一個(gè)問題，就是下肢動(dòng)脈硬化病人，容易出現(xiàn)干性壞疽，瘡面必須給予消毒包扎，防止繼發(fā)性感染。語音時(shí)長 1:59”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-09 8977次
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下肢動(dòng)脈硬化斑塊下肢動(dòng)脈硬化斑塊可能是由于糖尿病引起的，也有可能是高脂血癥導(dǎo)致的。1、糖尿病：糖尿病是臨床上常見的一種疾病，是以高血糖為特征的代謝性疾病，一般會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、形體消瘦或者疲乏無力等癥狀，由于體內(nèi)持續(xù)高血糖，很容易損傷到下肢的血管，出現(xiàn)下肢動(dòng)脈粥樣硬化，從而形成斑塊。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下鹽酸二甲雙胍腸溶
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-04-18 309次
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下肢動(dòng)脈硬化如何預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化的預(yù)防主要在于：第一、嚴(yán)格控制動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素，嚴(yán)格的監(jiān)測控制血壓，血糖，血脂，一定要戒煙，可延緩動(dòng)脈粥樣硬化的過程，降低下肢動(dòng)脈閉塞的發(fā)生，有預(yù)防心腦血管不良的反應(yīng)，對(duì)于存在上述一個(gè)或數(shù)個(gè)原因的患者應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診治可能存在動(dòng)脈狹窄或者閉塞的病變。第二、對(duì)于已經(jīng)發(fā)生下肢動(dòng)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 236次
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動(dòng)脈硬化好
張謙
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-04-18 1201次
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動(dòng)脈硬化，頭暈你好，做過什么檢查
單敏
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2021-02-19 1301次
