問慢性硬腦膜下血腫如何預防術后復發
2020-05-17 1411次
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慢性硬腦膜下血腫如何預防術后復發
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別硬膜外血腫病情比較輕,在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形,或者雙凸透鏡形高密度的出血影,通常會合并有顱骨的骨折,較少出現腦實質內的出血灶,還會出現明顯的顱內壓增高,和生命體征的表現,比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高,可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期,要密切觀察病人的意識狀態,觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況,如果出現這種情況,要及時做CT復查,避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些,其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影,比較少出現顱骨的骨折,主要是顱內壓的增高,比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等,需要根據出血量來進行治療,如果出血量少,用藥保守治療就可以,但是如果出血量大,可能還是需要手術治療。01:59
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硬腦膜外血腫的典型表現硬腦膜外血腫,通常發生在頭部外傷之后,可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期,也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒,清醒之后又再次出現昏迷,這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后,先由于腦震蕩的反應,患者出現一段時間的意識不清,在腦震蕩的反應過后,患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血,血充量逐步增加,患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者,我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然,在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者,我們還是應該及時進行CT檢查,了解是否有硬膜外血腫,或者其他類型的顱腦損傷。01:38
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慢性硬腦膜下血腫術后如何康復慢性硬腦膜下血腫多見于老年人,一般考慮和外傷有一定的關系。毛細血管破裂出血,積存于硬腦膜下腔,形成血腫。慢性硬腦膜下血腫如果血腫量較大,要考慮給予手術治療,常用的手術方法是血腫腔鉆孔引流手術。術后要注意,由于慢性硬腦膜下血腫術后往往會出現積液,可以給予立普妥20毫克口服,每天一次,預防血腫復發。平時可以多做憋氣、吹氣球的運動,促進腦組織復張。平時要調節好心理狀態,減輕思想壓力,按時作息,多吃蔬菜、水果和高蛋白食物。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:36”
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慢性硬腦膜下血腫術后飲食慢性硬腦膜下血腫手術,大多數是采取微創的手術,就是在顱骨的額部或者是頂部做一個三公分長的直切口,將頭皮鉗開,將顱骨打一個孔,把硬膜打開置入一根引流管,將血腫引流出來,這種手術一般損傷較小,患者術后反應相對也較少,可以進行局麻或者是全麻的手術方式,如果是全麻患者下來以后,會有消化道的癥狀,會出現惡心,甚至是嘔吐的情況。這種情況下給予少量的流質飲食,比較軟的,比如說米粥、米油等情況,如果在后期患者基本情況恢復良好,頭痛癥狀明顯緩解,飲食可以正常飲食。給予些膳食纖維,易于排便易消化,易吸收不上火的一些食物都是可以,建議清淡飲食,低糖、低脂、低鹽等。語音時長 1:14”
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慢性硬腦膜下血腫術后飲食慢性硬腦膜下血腫是容易出現復發的,在做完手術后飲食是需要特別注意的。首先可以多吃一些青菜和水果,因為這些食物中含有維生素c比較高,維生素c能夠促進創傷恢復,也能夠起到保護腦血管,預防血管再次出血的作用,所以能夠減少復發的幾率。像蘋果,菠菜,芹菜,白菜等都是很好的食物。另外可以多吃一些菌類,同時注意飲
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慢性硬腦膜下血腫如何診斷?慢性硬腦膜下血腫是指頭外傷之后三周以上開始出現癥狀,血腫位于硬腦膜和蛛網膜之間具有包膜,好發于小兒和老年人,占顱內血腫10%。診斷要點:第一是慢性顱內壓增高,神經功能障礙和精神癥狀,多數患者有頭痛乏力智力下降,輕偏癱以及眼底水腫,偶有癲癇和卒中樣發作的。第二是老年人則以癡呆精神異常和錐體束征陽性為
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