問甲狀腺問診

2020-03-16 1110次

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• 甲狀腺結節

  甲狀腺結節我們通俗的話，就是甲狀腺能摸到包塊，這個包塊要在甲狀腺B超能查到，能證實這個結節叫甲狀腺結節，如果能摸到包塊，但B超不能證實為甲狀腺結節，不能稱之為甲狀腺結節。診斷甲狀腺結節，主要明確一下，它是良性的還是惡性的，因為它與治療有關系，一般的良性結節不需要治療，我們臨床觀察，當然特殊的比較巨大的，有壓迫癥狀的甲狀腺結節，需要手術切除，如果要是惡性結節，我們一般原則上要切除能摸到的甲狀腺結節，發病率大概在5%左右，如果甲狀腺B超檢查，大概在40%的病人都能發現甲狀腺結節，甲狀腺結節的惡性率大概在10%左右，關鍵是我們要把這些甲狀腺結節進行評估，如果是良性結節動態觀察，如果惡性結節大部分需要手術，除非特別小的，也可以臨床觀察。

  

  01:28
  董茂盛 主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-09-27 36679次

• 甲狀腺腺瘤是甲狀腺炎嗎

  甲狀腺腺瘤肯定不是甲狀腺炎，甲狀腺腺瘤跟甲狀腺炎是可以伴發的。有些人因為基因易感性的問題，再加上環境因素，比如病毒或者情緒波動而引起甲狀腺炎。而甲狀腺腺瘤，或者叫甲狀腺結節，本身的發生率是很高的，做超聲時發現甲狀腺結節的比例大概從20%~50%不等。不管是甲狀腺炎，還是甲狀腺結節或者甲狀腺腺瘤，本身都是可以獨立發生的，所以一個人存在甲狀腺腺瘤的同時，還可以有甲狀腺炎。但是這兩個肯定是完全不同的疾病，一個指的是有結節樣占位性病變，另外一個是指甲狀腺因為基因易感性發生自身免疫性紊亂，引起的慢性炎癥。甲狀腺腺瘤一般都是良性疾病，甲狀腺癌才是指的惡性疾病，所以有甲狀腺腺瘤也不用緊張和擔心。

  

  01:24
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-01 1455次

• 低鈉血癥問診要點
  ?首先圍繞消化系統疾病發病時主要的癥狀特點，伴隨癥狀及治療效果等問題展開，對于內分泌疾病及抗利尿失衡綜合征導致的低鈉血癥，在問診中也需要加以關注，問診的主要內容包括發病前有無誘因，比如消化道癥狀出現的時間以及進食的關系，有沒有腹瀉發熱嘔吐的情況，還要問問有沒有大量的出汗，體重以及尿量的變化，有沒有怕冷，乏力，體重的增加，皮膚的干燥，嗜睡等甲減的癥狀，有沒有頭疼，頭暈，視力的改變，有沒有垂體占位或者是功能異常的表現。既往史的重點詢問是消化系統疾病，腦外傷，腦卒中，腦炎，腦部的手術和放療時是否有糖尿病，高脂血癥，是否使用過利尿劑以及甘露醇，還有女性患者要注意生育，月經時，還要有哺乳史以及絕經的年齡。
  語音時長 1:34”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-29 1650次

• 中醫睡眠問診
  睡眠是人體適應自然界晝夜節律性變化而引起的一種生理現象，這是維持機體陰陽平衡協調的重要生理活動，睡眠的情況與人體胃氣的循行和陰陽的盛衰有著密切的關系。在正常的情況下，胃氣晝行于陽經，陽氣盛則醒；夜行于陰經，陰氣盛則眠。睡眠與人體氣血的盛衰心腎等臟腑功能的活動有著密切的關系，通過詢問睡眠時間的長短，入睡的難易程度，有無多夢等情況，還有助于了解機體陰陽氣血的盛衰，心神是否健忘、安寧，睡眠的異常主要有失眠和嗜睡兩種情況。
  語音時長 1:11”
  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-11-10 2528次

• 中醫問診胸痛
  胸痛主要是指胸的某一部位疼痛的癥狀，胸位于上交內藏心肺，所以胸痛多與心肺病變有關。1，左胸心前區憋悶作痛，時痛時止，痛隱兼并者多因痰，瘀等邪阻滯心脈所引起。可見于胸痹。,2，胸痛劇烈，面色青灰，手足青至節者，多因心脈急驟閉塞所致，可見于決心痛。3，胸痛，顴赤盜汗，午后潮熱，咳痰帶血，多因肺陰虧虛，虛
  孔維萍 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-29 832次

• 中醫問診脅痛
  脅痛主要是指脅的一側或兩側疼痛的癥狀，兩脅為足厥陰肝經和足少陽膽經的循行部位，肝膽又位于肋部膈下末肋之內，所以脅痛多與肝膽病變有關。肝郁氣滯、肝膽濕熱、肝膽火盛、肝腎陰虧，以及飲停胸脅、阻滯氣機、均可導致脅痛的出現。胸部脹痛或竄痛、太息易怒者因情志郁結不舒，胸中氣機不利，或胸部刺痛、固定不移、多因跌
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 271次

• 甲狀腺病癥問診
  是否就診過？
  鄧紅穎 主治醫師亳州市人民醫院

  2020-07-12 1201次

• 在線問診甲狀腺
  哪里有問題呢
  姜德海 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-12-11 1100次