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膽管結石一般多大就需要做手術

2020-04-19 2463次

病情描述:

膽管結石一般多大就需要做手術

提示:線上咨詢不能代替面診,醫生建議僅供參考!

膽囊結石手術,并不一定單純的根據大小決定。剛才說了有的是無癥狀的膽囊結石,它是可以不手術的。按照我們的指南來講,膽囊結石如果大于兩厘米或三厘米以上,這個時候即使沒有癥狀也應該做手術治療。再一個我們在臨床中發現了一些小的結石,它的危害反而比較大,比如泥沙樣結石或者像小米粒一樣的小結石,它的活動性非常強,甚至可以不斷的進入膽囊管排到膽總管里去,所以它有潛在的危險。所以膽囊結石到大約2到3厘米的時候就應該手術。再一個就是泥沙樣的結石也應該做手術治療。
膽管結石包括肝內膽管結石和肝外膽管結石。直徑小于1cm的肝內膽管結石,如果沒有臨床癥狀,可以定期隨訪觀察,暫時無需進行手術治療。無論肝內膽管結石有多大,但是如果引起急性膽管炎,特別是造成膽管狹窄或者肝臟萎縮,這時均應考慮進行手術治療。手術并不是單純的去除結石,更應當注意解除狹窄、控制感染以及通暢引流,必要時還需要切除部分肝臟組織,特別是懷疑有癌變的患者。肝外膽管結石無論直徑大小,原則上均應考慮進行手術處理,是由于較小的結石反而更容易嵌頓于Oddi括約肌,造成急性膽管炎和膽源性胰腺炎,引起嚴重后果。對于直徑較小的膽總管下段結石,可以考慮內鏡ERCP取石,比如直徑1cm以下的結石。如果肝外膽管結石直徑較大,數目較多,膽總管擴張較為明顯,還應當考慮腹腔鏡下膽總管切開、膽道鏡取石。
我這個右肝內膽管結石6毫米
定期復查就行
想做手術
十多年了
可以的,建議盡早去醫院普外科就診
好的
不客氣
就是這個去了之后要做那些檢查啊
B超,
謝謝
不客氣

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