問直接膽紅素和總膽紅素偏高,肝功能正常

2020-03-23 1572次

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• 總膽紅素28屬于肝功能異常嗎

  總膽紅素28提示膽紅素有一個輕度的升高。一般來說總膽紅素正常值，是0~17.1微摩爾每升。當我們膽紅素的水平超過正常值的兩倍，大于34.2微摩爾每升的時候，我們稱之為黃疸。如果總膽紅素在28左右，提示是輕度的膽紅素升高，但是還沒有稱之為黃疸。我們可以積極的尋找，引起膽紅素輕度升高的原因。比如我們要排除慢性病毒性肝炎，像乙肝、丙肝；還要排除患者是否有酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷，或者有些病人還有自身免疫性肝病等等。對于長期膽紅素輕度升高的病人，我們還要考慮是否有遺傳性的膽紅素升高的疾病，比如像吉爾伯特綜合征，這種情況我們可以通過，基因學進行檢測。

  

  01:28
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-02-01 26904次

• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統的疾病。肝膽系統又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統比如血液系統，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 97142次

• 肝功能總膽紅素偏高
  ?總膽紅素是肝功能檢查其中的一個很重要的指標，總膽紅素分兩種：一個是直接膽紅素，還有個是間接膽紅素。因此當總膽紅素升高的時候，我們還需要結合直接膽紅素和間接膽紅素升高的一個比例來判斷。當直接膽紅素升高為主的話，第一個就是要排除是否有更多新的疾病或者是肝細胞等一些病變；如果是有間接膽紅素升高為主的話，就需要排除一些溶血性方面的一些疾病。如果說直接膽紅素和間接膽紅素升高的比例相當的話就要特別考慮是否有肝細胞受損受損為主的一些疾病，所以說當總膽紅素偏高的時候，我們還需要結合是哪種膽紅素升高為主引起。
  語音時長 1:13”
  王晶 主治醫師武漢市第四醫院(武勝路院區)

  2018-09-10 8811次

• 肝功能總膽紅素偏高
  如果說是總膽紅素偏高的話，往往是反應肝臟的分泌和排泄功能出現了異常。對于總膽紅素升高往往有可能是因為病毒感染引起來的病毒性肝炎，或者藥物酒精中毒引起來的中毒性肝炎，再就是溶血性黃疸、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿、新生兒黃疸、內出血等都有可能會引起膽紅素的偏高。膽道梗阻，這種情況也有可能會引發膽紅素的偏高。再就是某些情況，比如說肝臟纖維化、肝硬化，那么也會導致總膽紅素升高，對于這種情況一定要積極的尋找病因，作肝臟的b超檢查發現問題。如果說通過肝臟b超發現肝臟有病變，那么下一步就需要做肝臟的ct或者肝臟的核磁，進一步明確。有可能需要在b超引導下進行肝臟穿刺活檢，證實一下到底是哪種肝臟疾病。如果說是病毒性肝炎導致的，主要就是積極的抗病毒保肝治療。另外如果說是阻塞性黃疸、膽結石，那么這種情況可能需要手術治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 22775次

• 肝功能檢查總膽紅素偏高
  總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和，總膽紅素升高也就是常說的黃疸，總膽紅素可以用來診斷是否有肝臟疾病或者膽道是否有異常，而總膽紅素偏高的主要原因以下幾方面：第一，來源增加了，病人有可能有溶血。第二，就是肝細胞損傷導致黃疸代謝出現問題。第三，由于出現梗阻，比如結石，腫瘤，導致膽汁引流不暢，肝臟
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-08 362次

• 肝功能檢查總膽紅素偏高
  總膽紅素偏高是肝功能檢查中常見的一種情況，它可能由多種因素引起，包括生理性因素及病理性疾病。治療時需根據具體原因采取相應的醫療措施，以確保肝臟功能的恢復。1、生理性因素：新生兒黃疸是常見的生理性總膽紅素升高原因之一，此外，劇烈運動或長期飲酒
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-20 0次

• 總膽紅素偏高35，肝功能其他正常
  報告單我看下
  羅萍艷 主治醫師貴州醫科大學附屬醫院

  2020-09-08 1803次

• 肝功能總膽汁酸和膽紅素偏高
  有報告發一下
  林楠 主治醫師莆田學院附屬醫院

  2020-08-18 4507次