問胃和十二指腸多處潰瘍能經過手術嗎

2021-02-28 1091次

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• 胃十二指腸潰瘍傳染嗎

  其實潰瘍這個病本身它不傳染，它不會說這個病人得潰瘍了，把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是一個傳染性的細菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國人都是共同進餐，而不是分餐制，這個時候筷子進入他的口腔以后，我們再去夾菜的時候，就會把旁邊的菜污染，然后另外一個人再夾了回去，吃進去以后，它就可能進入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物，現在夏天喜歡吃涼拌菜，這個涼拌菜里頭的食物，沒有經過嚴格的清洗，我們有可能就會被糞便污染的東西進入到我們食物里頭來，然后經過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因為這個你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 9112次

• 為什么胃和十二指腸會發生潰瘍

  潰瘍的病因，主要概括起來，可以有四大原因：第一，叫幽門螺旋桿菌感染，也叫HP感染。現在已經引起了廣泛的重視。胃潰瘍，可能80%的病人會有HP感染。十二指腸潰瘍，可能高到90%都會是有HP的感染。細菌叫幽門螺旋桿菌，屬于細菌，它是傳染性的，經口口傳染，也可以經糞口傳染，也就是說，一些污染的糞便的這種食物，然后又進入到我們人體里頭，就會在胃里的幽門的部位定居。然后引起細菌的繁殖，細菌可以導致慢性萎縮性胃炎、潰瘍、糜爛，也可以導致腫瘤，這是最主要的病因，所以叫無HP則無潰瘍。第二，就是高胃酸分泌狀態，有的病人他沒有HP感染，因為他本身的胃酸分泌太高了，有一個疾病叫胃泌素瘤。這種病人的潰瘍反反復復發生，而且可能胃十二指腸全都有，他的發生的部位可能也不典型，不是我們說的胃就在胃角。十二指腸就在十二指腸球部，可能是非典型部位的潰瘍，我們就一定要查一查他的胃泌素水平。第三，就是現在臨床上很多人都吃阿司匹林，也有的吃布洛芬，這幾種藥物，都叫做非甾體類消炎藥。這個藥物，會引起胃黏膜的反應，引起黏膜的損傷，然后導致潰瘍的發生。第四，就是飲食方面的問題，有可能是暴食暴飲，然后飲食不規律飲酒，這些生活的不規律，還有就是吸煙，吸煙的尼古丁，導致胃的血運的障礙，缺血時間長了，也可以發生潰瘍。當然剛才強調了四大原因，補充一個原因，不太多見但是在臨床上多見的，就是應激狀態。那么做了大手術的病人，或者心梗的病人，腦出血的病人，也有的就是嚴重的外傷的病人，燒傷的病人大面積的燒傷，引起的組織脫水。這些情況的話，都是一個大的應激，而導致潰瘍的發生。所以臨床上可能會，預防性的應用一些抑酸藥物，來預防潰瘍的發生。

  

  03:29
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7475次

• 胃和十二指腸潰瘍鑒別
  胃和十二指腸潰瘍，在臨床表現上有一些相似的地方，但是胃和十二指腸潰瘍在疼痛方面不完全一樣。十二指腸潰瘍，一般情況下在疼痛方面有典型的節律性，周期性的上腹痛是診斷潰瘍的重要依據，但是有一部分沒有癥狀。另外，像十二指腸潰瘍的患者往往會出現為饑餓痛，一般在進餐以后的2小時以后出現疼痛。胃潰瘍的疼痛，一般都是進餐以后出現疼痛，很多活動性十二指腸潰瘍，往往疼痛表現為饑餓痛，放射痛，甚至放射到右側的肌肋區，肩背部這種情況。胃潰瘍很少出現放射痛。再就是通過x線，鋇餐檢查，以及胃鏡的檢查，往往能夠將兩者區分，對于胃潰瘍的患者，某些時候疼痛沒有規律性，但是疼痛發作有可能持續時間比較長，持續幾天或者數周，往往容易反復發作。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-20 2369次

• 胃和十二指腸潰瘍鍛煉
  胃和十二指腸潰瘍可以適當鍛煉，主要是注意飲食規律，不要暴飲暴食，胃和十二指腸潰瘍統稱為消化性潰瘍是需要做胃鏡確診，胃鏡檢查如果有幽門螺桿菌感染則需要根治幽門螺桿菌治療，可以用三聯療法，兩種抗生素加一種質子泵抑制劑及阿莫西林加克拉霉素加奧美拉唑，治療四周后復查。平時要多吃新鮮的蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激生冷、油膩的食物，少吃油炸食品和甜食，睡前不要進食，飯后適當的活動，作息規律，不要熬夜，適當的鍛煉，增強體質，吃飯時細嚼慢咽。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥
  語音時長 1:22”
  王玉芳 副主任醫師四川大學華西醫院

  2019-01-22 3441次

• 胃和十二指腸潰瘍的藥
  對于胃和十二指腸用藥方面，一般情況下，用藥的目的在于緩解癥狀、促進潰瘍愈合、防止復發、減少并發癥等。用藥時，需要適當的應用鎮定劑，對于伴有焦慮、緊張、失眠的病人，可以適當的用一些鎮靜、安定藥物，要避免應用導致潰瘍的藥物，比如水楊酸類藥物和非甾體類抗炎藥、腎上腺皮質激素等，盡量的避免應用。對于胃潰瘍的
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 170次

• 十二指腸潰瘍
  十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習慣、長期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因，可以通過加強飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫調理、藥物治療等方式改善。身體出現異常癥狀，建議及時就醫。1、不良飲食習慣：如果長期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物，會對十二指腸部位的黏膜造成刺激，引起炎癥反應，進而引
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-08-02 0次

• 十二指腸潰瘍
  你好，請問你有什么癥狀嗎？
  付衍法 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-05-22 1600次

• 十二指腸球部潰瘍
  你好,有檢查報告或者照片可以上傳下
  王寶進 主治醫師大連大學附屬新華醫院

  2020-05-14 1003次