問冠狀動脈搭橋手術后需要注射瑞百安嗎
2020-08-09 3527次
病情描述:
冠狀動脈搭橋手術后需要注射瑞百安嗎
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答咨詢實錄
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做冠狀動脈ct有風險嗎有,但是風險不大。主要風險就是過敏反應,一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內,流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況,看看有沒有狹窄,鈣化,堵塞等等情況。但是在做以前應該做過敏實驗,有部分病人對造影劑有過敏現象,如果遇到過敏現象應該及時處理。過敏的表現常常是靜脈注射造影劑以后出現皮膚瘙癢,血壓下降,呼吸困難,嚴重者可以出現休克,遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩定馬上按過敏性休克進行治療,皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的,皮膚單獨出現瘙癢、皮疹,可以靜脈給皮質激素,也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術完了以后應該多喝水,促進造影劑的排出。01:57
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強調冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點,它對陰性值的預測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強調,如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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什么是冠狀動脈搭橋手術冠狀動脈搭橋手術是一項用于替換梗阻的冠狀動脈,以改善心肌供血,緩解心絞痛,提高生活質量和減少冠心病死亡率的一種手術。主要的方法用移植的血管,也就是橋血管在升主動脈根部與病變冠狀動脈梗阻的部位建立一條血管通路。這種手術是屬于微創的手術,恢復是比較快,而且術后并發癥也比較少,術后的效果是非常好。但是術后一定要加強護理,避免患者出現肺部感染,還要避免出現并發癥。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:08”
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哪些冠心病需要做冠狀動脈搭橋手術適合做冠狀動脈搭橋的冠心病患者,主要為心肌缺血癥狀,經內科藥物治療未能控制者,同時行冠狀動脈造影檢查,示左主干病變,其中外科搭橋是治療左主干病變的首選。目前隨著介入治療的進一步發展,左主干病變部分患者也可以進行支架治療。三支或多支血管彌漫性病變,伴心功能不全者,需要完全性的血運重建,以促進缺血心肌的恢復。對于合并糖尿病患者,當患者兩支以上血管病變尤其伴前降支近段狹窄,也可以進行冠狀動脈搭橋。若患者出現心臟急癥,如部分介入治療失敗,或有急性并發癥者,如嚴重的冠狀動脈損傷,心臟壓塞室間隔穿孔,或等急性心肌梗死伴心源性休克。同時若患者對抗血小板藥物過敏,也可以進行冠狀動脈搭橋手術治療。語音時長 01:27”
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冠狀動脈搭橋手術可以再做嗎冠狀動脈搭橋手術一般可以再做,但是需要在醫生評估病情以后再做決定。冠狀動脈搭橋手術又稱冠狀動脈旁路移植術,當患者的一條或者多條冠狀動脈由于動脈粥樣硬化發生狹窄或者堵塞時,通常需要通過此種手術方式進行治療,醫生會選取一根患者自身的血管來作為橋血管,然后利用這根血管建立一個新的通道,從而使血液繞過動脈狹
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冠狀動脈怎么搭橋冠狀動脈是取患者自體血管,繞過或取代狹窄的冠狀動脈來進行搭橋。冠狀動脈搭橋是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而到達遠端血管的手術,多取患者本身的血管,如大隱靜脈、乳內動脈、胃網膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液繞過狹窄的部分,到
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冠狀動脈搭橋病人的備皮范圍大腿會陰
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冠狀動脈成形手術需要多少錢?每個地區費用略有差別,一般需5萬元以上