問(wèn)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
2020-03-11 1232次
病情描述：
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竇性心動(dòng)過(guò)速竇性心動(dòng)過(guò)速，我們正常人體的心臟的節(jié)律是由我們竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)，然后通過(guò)我們的電傳播，傳導(dǎo)到我們心臟，引起我們心臟的節(jié)律收縮，竇房結(jié)的節(jié)律引起的心臟收縮，我們稱為竇性心律。正常人的心率在60次到100次之間，超過(guò)100次，我們稱之為竇性心動(dòng)過(guò)速。那么竇性心動(dòng)過(guò)速究竟是正常的還是異常的呢，這個(gè)時(shí)候我們需要區(qū)分竇性心動(dòng)過(guò)速的病因是生理性的還是病理性的，有時(shí)候比如說(shuō)我們碰到情緒的激動(dòng)，碰到恐嚇，碰到運(yùn)動(dòng)后都會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速，這個(gè)時(shí)候經(jīng)過(guò)休息平復(fù)以后，他可以恢復(fù)到正常，降到100次以下，那么這就是正常的，可是如果持續(xù)的心律超過(guò)100次，甚至于更高，這個(gè)時(shí)候我們稱為病理性的竇性心動(dòng)過(guò)速，那么我們就需要去進(jìn)一步明確，是否合并有心臟的其他的疾病，比如說(shuō)冠心病、瓣膜病等等，引起我們心臟的節(jié)律發(fā)生如此大的異常。
01:31
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2019-03-15 4444次
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室上性心動(dòng)過(guò)速癥狀室上性心動(dòng)過(guò)速，是最常見(jiàn)的一種心律失常。這種室上性心動(dòng)過(guò)速呢，先天性的一個(gè)傳導(dǎo)系統(tǒng)的異常，比如預(yù)激綜合征，還有一些房室旁路、房室結(jié)雙徑路等等這些先天發(fā)育異常，有一個(gè)異常的房室傳導(dǎo)通路，造成了心臟節(jié)律，就是心臟傳導(dǎo)的折返。造成折返以后，發(fā)生了室上性心動(dòng)過(guò)速。室上性心動(dòng)過(guò)速有一個(gè)特點(diǎn)，就是突發(fā)突止。突然發(fā)作，沒(méi)有誘因，心跳150以上，突然終止，也沒(méi)有什么突然終止了。這種心動(dòng)過(guò)速，往往是可以通過(guò)射頻消融術(shù)治愈的。
01:03
沈愛(ài)東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 16690次
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陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)頻率常快于室速，若頻率＞250/分，多見(jiàn)于室上速或預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)。室上速伴差傳時(shí)QRS波寬度多＜0.14s，而大多數(shù)室速則>0.14s；QRS波起始部分正常者提示室上速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)；室上速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)額面QRS電軸多為正常或右偏，而室速常為顯著左偏；室速時(shí)V1～V6導(dǎo)聯(lián)QRS主波全部向上或向下。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-29 4677次
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陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，大多數(shù)發(fā)生于嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，比如心肌梗死、心肌病、心肌炎、低血鉀和洋地黃中毒等等，所以一定要緊急處理，控制發(fā)作。診斷要點(diǎn)是：第一，心電圖提示三個(gè)或以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)；第二，QRS波群寬大畸形，時(shí)限超過(guò)0.12秒，ST段和T波的方向與QRS波主波相反。第三，心室率通常是100到254每分，心率比較規(guī)則也可以略不規(guī)則。第四，心房獨(dú)立活動(dòng)，與QRS波群無(wú)關(guān)，形成房室分離，通常發(fā)作突然開(kāi)始，伴有室性融合波或心室?jiàn)Z獲。治療方案的話可以首選胺碘酮150毫克加入5%的葡萄糖溶液當(dāng)中20毫升，然后緩慢靜脈注射，最后就是靜脈滴注維持。第二個(gè)是可以用普魯卡因胺，靜脈滴注。第三個(gè)就是對(duì)于洋地黃中毒的患者，出現(xiàn)的陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，可以用苯妥英鈉100毫克加入10%葡萄糖溶液20ml中靜脈注射。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 5789次
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陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速類型陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速有以下幾種類型：一、特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，為癥狀較輕的一類室性心動(dòng)過(guò)速，常發(fā)生于正常人，尤其是青年人，這類病人經(jīng)過(guò)各種檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性的心臟病，流行病學(xué)調(diào)查表明有此類患者極少出現(xiàn)暈厥或者是猝死，預(yù)后較好。二、早搏性室性心動(dòng)過(guò)速，由于室性過(guò)早，搏動(dòng)引起的室性心動(dòng)過(guò)速。三、右室發(fā)育不
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 130次
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陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速體征陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的體征為心跳突然加快，嚴(yán)重的還可能會(huì)休克；心電圖表現(xiàn)可見(jiàn)異常的P波等，具體如下：1、發(fā)作時(shí)心率160-220次/分，心律規(guī)則，快而整齊，心音有力，多無(wú)心臟雜音，血壓正常或稍低持續(xù)數(shù)秒至數(shù)天，不受體位、運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)的影響。2、輔助檢查：心電圖檢查可見(jiàn)QRS波呈室上形，快而整齊，房室
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 245次
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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。普羅帕酮或者ATP糾正。
周欣
主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院
2019-11-21 2001次
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陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速 年輕人有做過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖嗎？
林楠
主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-08-28 1700次
