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• 心衰如何控制體重

  我們說心衰，它最明顯的一個特征就是水腫，心衰的病人，他的體重在不知不覺中，慢慢的會出現變化，那么來監測心衰病人的體重，也就是他有沒有水腫，這種情況我們怎么監測他呢，最簡單的辦法就是買一個體重秤，每天監測體重，如果病人三天體重，他超過了兩公斤以上的體重增長，這個病人肯定是存在隱性水腫的，那么你這時候就可以，控制飲食上面的鈉鹽攝入，控制水量還有用利尿劑，可以加強利尿劑的用量。對于病人體重的控制方面，我們還要從飲食護理上面進行，飲食上面就是限鹽、限鈉鹽的量，另外還要低脂、要清淡易消化，讓病人少食多餐，避免過飽，讓病人為了排大便的通暢，多食一些蔬菜類的，防止便秘。在水量的控制上，盡量的減少輸液量。如果一個普通的心衰病人，我們一天的量是不超過2000毫升。嚴重的心衰，盡量控制在1500毫升以內，就說是一天以內一升半的量。如果是普通的人，控制在一升半到兩升的水量，心衰的病人最重要的還有一個，在輸液的過程中，輸液的速度不能過快，有些病人性子很急，護士跟他調好輸液的滴速，他趁著護士不注意，自己在那調那個輸液閥的速度，讓它很快輸進去，這一面輸著呢，本來沒有心衰的其他急性癥狀，過一會馬上很快，幾分鐘以后就出現了喘、憋、呼吸困難這些癥狀，所以說這個輸液速度一定要控制，還有輸液的液體量也要控制。第四個就是如果要控制他的體重，還要合理地去使用一些利尿劑，利尿劑方面一定要注意，不同的利尿劑它的藥物使用方面，有它的注意事項，這一點上，每個心衰的病人在用的時候，一定要規范的去運用，心衰的病人我們說，還有一個最重要的，注意他的皮膚的護理，心衰的病人即使存在隱性水腫，他的皮膚也比正常人的皮膚，容易感染，所以說一定要保持，床單、被褥的整潔，不是光整齊，要干凈、要潔凈、還要干燥、減少刺激，不能有蚊蟲叮咬、抓破這些情況，所以他的皮膚護理很重要。因為他一旦感染了以后，他不容易痊愈，這就是說要對心衰的病人，他整個體重上面的管理方面，其實也是一個綜合的管理。

  

  03:35
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 6477次

• 慢性心衰嚴重嗎

  許多慢性心衰患者通過住院的一些治療和處理以后，癥狀得到了很大的改善，甚至完全沒有了癥狀。慢性心衰病人應該注意以下方面：一、監測體重：體重監測結果是利尿劑使用是否合適的最簡單的評判指標。二、飲食和營養方面：對于鈉鹽和水的攝入要適當，以免加重心臟負擔，營養要均衡。三、預防感染：呼吸道感染是誘發心衰急性發作最為重要的因素，一旦發現咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及時就診控制感染，否則非常容易使病情急劇惡化。四、休息和運動：尤其是中重度心衰患者，應注意休息。輕微活動即有氣急的患者應該多臥床休息。待病情穩定后，應循序漸進地慢慢增加活動量，以不引起癥狀、不感到疲憊為宜。五、監測血壓和心率：建議心衰病人堅持測量血壓和心率，每日至少一次，并做記錄。六、按時服藥，定期復診：慢性心衰的絕大多數患者需要長期堅持服藥。定期到醫院復診，醫生會根據情況調整用藥。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 4102次

• 控制心衰的藥物
  抗心衰的藥物：一，利尿劑，是心衰治療中改善癥狀的基石，是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，但不能作為單一用藥需要和其他藥物聯合應用，長期的應用要注意避免出現電解質的紊亂。二，RAAS抑制劑，包括血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，醛固酮受體拮抗劑，腎素抑制劑。前兩者有擴張血管，改善血流動力學，通過降低心衰患者神經體液代償機制的不利影響，改善心肌重構。醛固酮受體拮抗劑有保鉀利尿，能阻斷醛固酮效應，改善心肌重構，改善心衰的遠期預后。三，β受體拮抗劑，可抑制交感神經對心力衰竭帶來的不利影響，心力衰竭長期應用β受體阻滯劑，能減輕癥狀，改善預后，降低死亡率和住院率。四，正性肌力藥物，比如洋地黃類，減輕輕中度的心衰癥狀，改善生活質量，提高運動耐力。五，擴張血管藥物，建議在心絞痛時或高血壓時，聯合應用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:48”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-14 2121次

• 心衰能控制嗎
  心衰是一定要去醫院進行診治和治療的，一般通過積極的治療心衰的癥狀是可以控制的。心衰患者要積極的控制原發病，要控制血壓，血糖，如果是冠心病的患者建議要給予藥物治療，改善心肌缺血缺氧狀態。在藥物治療方面可以選擇強心劑來增加心肌的收縮力。給予利尿劑改善心臟前負荷，促進尿液排出，減輕水腫。還可以給予血管擴張藥來減輕心臟的負擔，改善癥狀。同時患者還要保持良好的心情，在平時生活中盡量要低鹽低脂飲食，每天限制鈉鹽的攝入，要在6克以內。還要限制水的攝入，保證每天出入量平衡，盡量保持負平衡。同時還要加強營養支持，給予高蛋白質，優質蛋白質飲食，可以吃一些魚肉，瘦的牛羊肉，雞鴨肉等，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果來補充維生素和纖維素。心衰的患者千萬不能用力大便，可能會誘發心衰加重。
  語音時長 01:34”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-08 2284次

• 心衰能控制嗎
  病情分析：患者患有心衰是可以控制的，患者需要注意休息，避免熬夜勞累，避免感染。患者可以口服呋塞米和螺內酯或者口服依那普利。意見建議：患者一定要通過長期的用藥，以此來控制患者的神經內分泌系統的過度激活，以避免患者心衰的嚴重發作。如果病人貿然停藥，就很容易誘發心衰的發作。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-04 1804次

• 慢性心衰藥物治療包括哪些
  病情分析：慢性心衰藥物治療有利尿劑、血管緊張素抑制劑、控制心率的藥物。這幾種藥物可以通過讓身體排尿多減輕心臟負擔，改善心肌問題來緩解和控制慢性心衰的問題。意見建議：慢性心衰的藥物會有一定的副作用，用藥需要遵循醫囑，如果引起身體不適應該立刻停止用藥換其他藥物治療。平時注意適當的休息，避免過度勞累。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-17 1802次

• 控制心衰的藥物
  抗心衰的藥物：一，利尿劑，是心衰治療中改善癥狀的基石，是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，但不能作為單一用藥需要和其他藥物聯合應用，長期的應用要注意避免出現電解質的紊亂。二，RAAS抑制劑，包括血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，醛固酮受體拮抗劑，腎素抑制劑。前兩者有擴張血管，改善血流
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 351次

• 怎樣才能控制慢性心衰
  需要在醫生的指導下，通過藥物治療的方式，控制慢性心衰。慢性心衰主要是由于各種疾病因素導致患者心肌受損，從而出現慢性心衰的現象，通常是因為各種心臟疾病的原因，慢性心衰的患者一般都會出現呼吸困難、水腫、心臟雜音、心動過速等癥狀，出現癥狀的患者應及時就醫，在醫生的指導下做出針對性的治療。慢性心衰的患者一般
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 77次