脊柱裂是指由于先天性的椎管閉合不全，在脊柱的背或腹側(cè)形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神經(jīng)成分突出的畸形。嬰兒脊柱裂是胚胎發(fā)育過程中，椎管閉合不全而引起，留下了一道空隙，脊髓和神經(jīng)都沒有正常發(fā)育。脊柱裂的發(fā)生是從第3周胎兒發(fā)育開始，胎兒神經(jīng)管在第3周形成，在第4周閉合。在胚胎發(fā)育3個月時，胎兒已經(jīng)有椎管形成，此時如果神經(jīng)管沒有閉合，那么椎弓根也無法閉合出現(xiàn)脊柱裂。
嬰兒脊柱裂怎么辦
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-08-222410次
嬰兒脊柱裂是如何引起的：
嬰兒脊柱裂的癥狀：
嬰兒脊柱裂癥狀，如果是隱性脊柱裂，大多數(shù)患者可能終生沒有任何癥狀，只有少部分病人可能會出現(xiàn)遺尿、腰痛等表現(xiàn)。但是，對于新生兒脊柱裂，比較典型的主要是顯性脊柱裂，癥狀如下：出生后可以在背部中線發(fā)現(xiàn)皮膚缺損或者囊狀腫物，有搏動感，有時可以壓縮，根部可觸及到脊椎缺損，囊底周圍常有血管瘤樣皮膚和毛發(fā)，囊腫會隨著年齡增長而增大。
治療嬰兒脊柱裂的具體措施：
如果患者為隱性脊柱裂，因為其不會引起囊性突出而壓迫神經(jīng)，一般不會出現(xiàn)癥狀，如果出現(xiàn)了排尿失?；蛘叱霈F(xiàn)了神經(jīng)功能癥狀，則需要考慮進行手術(shù)治療。如果是囊性脊柱裂，因為該類脊柱裂會引起臨床癥狀，突出的囊性脊柱裂內(nèi)含脊神經(jīng)，會引起相應(yīng)神經(jīng)功能的障礙，所以需要進行手術(shù)治療。手術(shù)的目的主要是切除脊膜囊，同時將突出的脊神經(jīng)還納入脊髓腔，這樣有利于保持解剖功能的正常。術(shù)前發(fā)生腦積水患者，需要先對其進行引流再考慮進行手術(shù)?？偟氖中g(shù)原則為腫塊切除、神經(jīng)松解，椎管減壓并將膨出神經(jīng)組織回納入椎管，修補軟組織缺損，避免神經(jīng)組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。術(shù)后包扎力求嚴(yán)密，并在術(shù)后及拆除縫線后2-3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位，以防大小便浸濕，污染切口。
以上內(nèi)容僅供參考
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隱性脊柱裂怎么辦隱性脊柱裂是臨床上比較常見的一種影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，對于沒有引起患者任何癥狀的隱性脊柱裂，我們不需要特別關(guān)注，也不需要特殊的治療，臨床上隨訪觀察就可以了。對于隱性脊柱裂，引起患者長時間的遺尿的情況，或者尿便控制不理想的情況。我們必要的時候，需要考慮神經(jīng)外科的手術(shù)進行探查，來松解脊柱裂部位，與硬脊膜相粘連的神經(jīng)根以及脊髓，有時還可以發(fā)現(xiàn)有增粗的終絲，造成脊髓栓系。我們可以把這些增粗的終絲進行切斷，來控制脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變，從而使患者的神經(jīng)功能，得到比較好的恢復(fù)。
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范存剛
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蘇娟
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馮繼榮
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劉鳳岐
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王道方
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