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顱內(nèi)感染抗生素選擇

當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)感染時(shí),抗生藥物的選擇和使用原則:

1、臨床診斷為感染時(shí),應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)以及當(dāng)?shù)乜咕幬锏拿舾星闆r,盡可能在留取檢驗(yàn)和培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)后,開(kāi)始經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物治療。經(jīng)驗(yàn)治療直接針對(duì)的是高度懷疑的病原菌,后期應(yīng)追蹤病人病原學(xué)結(jié)果和藥敏結(jié)果,及時(shí)調(diào)整治療方案。

2、抗菌藥物的選擇,因?yàn)橐淄ㄟ^(guò)血腦屏障的產(chǎn)品,如果發(fā)生瑪薩流行性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,建議靜脈使用萬(wàn)古霉素治療,替代方案可為敏感素胺等,治療應(yīng)盡可能采用靜脈途徑,因患者多伴有顱內(nèi)壓增高,一般不推薦腰穿鞘內(nèi)注射的給藥模式,必要時(shí)可增加腦室內(nèi)注射途徑,當(dāng)合并多重細(xì)菌感染或者合并多系統(tǒng)感染時(shí),可靈活用藥。

3、根據(jù)藥物心腦屏障通透性以及患者的個(gè)體情況,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,一般建議使用患者能夠耐受的藥物說(shuō)明中,最大藥物劑量以及長(zhǎng)程治療2到8周或更長(zhǎng)。 

以上內(nèi)容僅供參考

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