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• 肝硬化合并癥有哪些

  肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門(mén)脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細(xì)胞癌等肝硬化并發(fā)癥。一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區(qū)疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對(duì)不同的合并癥，采取相應(yīng)的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補(bǔ)蛋白、利尿的對(duì)癥處理；脾功能亢進(jìn)明顯的病人可以出現(xiàn)血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動(dòng)脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術(shù)切除的方法，晚期可以用介入的方法來(lái)處理。

  

  01:39
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-30 2093次

• 肝硬化合并癥需要手術(shù)嗎

  嚴(yán)重的肝硬化合并癥如果藥物治療無(wú)效者有時(shí)需要手術(shù)治療。肝硬化合并癥一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期，包括低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門(mén)脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝癌等等。其中食管胃底靜脈曲張破裂出血是最危急的合并癥，可以因失血休克而死亡。如果止血、輸血等保守治療無(wú)效，可能需要行胃底靜脈的斷流或分流手術(shù)，也可以通過(guò)介入的方法進(jìn)行動(dòng)脈的栓塞。頑固性腹水如果通過(guò)補(bǔ)蛋白、利尿等對(duì)癥處理不緩解，也可以考慮行手術(shù)或者tips介入治療。

  

  01:20
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-27 1612次

• 高血壓合并癥藥物應(yīng)用
  高血壓可以合并有多種的疾病，可以出現(xiàn)多臟器功能的受損害，如果高血壓患者出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，怎么在選擇降壓藥的時(shí)候就要有所限制：第一，高血壓伴有冠心病或心肌梗死的時(shí)候，首選β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者鈣離子拮抗劑。第二，高血壓伴有心力衰竭的時(shí)候，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑加螺內(nèi)酯類利尿劑，不宜選用鈣拮抗劑、β-受體阻滯劑；因?yàn)樾乃サ臅r(shí)候，需要大量迅速的利尿，降低心臟容量負(fù)荷，緩解肺淤血，因此要使用短效的利尿劑，ACEI類通過(guò)降低血管緊張素Ⅱ和醛固酮等作用使心臟的前后負(fù)荷減輕，使外周血管和冠狀血管阻力降低，增加冠脈血供使心肌纖維減少，心肌細(xì)胞凋亡減慢。另外高血壓如果合并有高脂血癥首選減體重，限熱量加強(qiáng)體育鍛煉；如果高血壓合并有腎臟病變可以選用鈣離子拮抗劑或者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 2489次

• 腹痛合并癥
  通過(guò)和腹痛伴隨的一些癥狀來(lái)講，我們就是可以通過(guò)這些癥狀來(lái)大體判斷一些可能的疾病的原因，然后再通過(guò)其他的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查確定到底是哪一種病因。腹痛伴有發(fā)熱的見(jiàn)于急性痢疾、傷寒和副傷寒、腸結(jié)核、腸道惡性淋巴瘤，潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期等。腹痛伴有里急后重見(jiàn)于結(jié)腸直腸病變?yōu)橹髡?，如急性痢疾、直腸炎癥或腫瘤。伴有明顯消瘦的多見(jiàn)于小腸病變?yōu)橹鞯?。伴有皮疹或皮下出血的?jiàn)于敗血癥，傷寒和副傷寒、麻疹、過(guò)敏性紫癲等。伴有腹部包塊見(jiàn)于胃腸道惡性腫瘤，腸結(jié)核，克羅恩病和血吸蟲(chóng)性的肉芽腫。伴嚴(yán)重失水的常見(jiàn)于與分泌性腹瀉，比如霍亂、細(xì)菌性食物中毒或尿毒癥等等。伴有關(guān)節(jié)痛和腫脹的見(jiàn)于克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，腸結(jié)核等這些情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 1831次

• 胃潰瘍有哪些合并癥
  1，上消化道出血 上消化道出血是潰瘍病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，約有20％-30％的潰瘍患者曾有出血病史，十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見(jiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在上消化道出血的各種病因中，潰瘍約占50％，居首位。消化性潰瘍并出血多數(shù)可以自行停止。第一次出血后約30％可以復(fù)發(fā)，80％-90％的再次出血發(fā)生于初次出血后的48h以內(nèi)，出血易發(fā)生于潰瘍病出現(xiàn)后的1-2年內(nèi)，約有10％-15％的潰瘍病人以出血為首發(fā)表現(xiàn)。 2，潰瘍穿孔 消化性潰瘍穿孔，在臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種，其發(fā)生率為5％-10％。潰瘍穿孔可發(fā)生于任何年齡，以30-50歲多見(jiàn)。 3，幽門(mén)梗阻 潰瘍病患者約10％可能并發(fā)幽門(mén)梗阻，其中80％發(fā)生于十二指腸潰瘍，其次為幽門(mén)管或幽門(mén)前潰瘍。 4，癌變 胃潰瘍癌變是存在的，其癌變常發(fā)生于潰瘍邊緣，癌細(xì)胞可浸潤(rùn)于潰瘍瘢痕結(jié)締組織之間。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1701次

• 心肌梗死合并癥有哪些
  急性心肌梗塞合并癥有心律失常、心源性休克、心功能不全、心室壁破裂、乳頭肌功能不全、室壁瘤、心肌梗塞后腦卒中和梗塞后綜合征。心臟破裂發(fā)生率不是很高，一般發(fā)生在急性發(fā)作后的一兩周之內(nèi)，一周左右的比較常見(jiàn)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-29 1704次

• 高血壓合并癥藥物應(yīng)用
  高血壓可以合并有多種的疾病，可以出現(xiàn)多臟器功能的受損害，如果高血壓患者出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，怎么在選擇降壓藥的時(shí)候就要有所限制：第一，高血壓伴有冠心病或心肌梗死的時(shí)候，首選β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者鈣離子拮抗劑。第二，高血壓伴有心力衰竭的時(shí)候，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑加螺內(nèi)酯類利尿劑，
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 340次

• 高血壓性心臟病合并癥
  高血壓性心臟病合并癥包括冠心病，心絞痛，心房顫動(dòng)等情況，隨著病情的發(fā)展會(huì)引起心衰的發(fā)生，出現(xiàn)下肢水腫淤結(jié)等癥狀。高血壓性心臟病是指由高血壓引起的心臟長(zhǎng)期負(fù)荷增高，以及與高血壓有關(guān)的兒茶酚胺、血管緊張素Ⅱ等因子過(guò)多綜合作用下，所致的以左心室肥厚和擴(kuò)張為主要特征的心臟病，與高血壓相關(guān)的心臟負(fù)荷過(guò)重，以及
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 162次