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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51229次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12442次

• 乏力困是新冠型肺炎嗎
  患者出現乏力，犯困的癥狀，并不一定是患有新型冠狀病毒肺炎。乏力的癥狀是非常常見的，如患者存在病毒性感冒或者出現流行性感冒都有可能會出現乏力的癥狀。當然，新型冠狀病毒肺炎的患者也容易出現乏力的癥狀。新型冠狀病毒肺炎的患者，除了出現乏力的癥狀以外，還容易出現發熱，干咳。另外，還有可能會出現呼吸困難或者低氧血癥。所以，單純通過上述癥狀還不能完全診斷。如果患者出現上述癥狀，并且近期有武漢以及周邊地區的旅行史，或者曾經接觸過新型冠狀病毒肺炎的患者，那么就需要及時的到醫院完善相關檢查，以明確診斷。對于確診為新型冠狀病毒肺炎的患者，需要及時的隔離治療，促進疾病康復。
  語音時長 01:28”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-03-05 6535次

• 頭暈打噴嚏是新冠嗎
  如果患者只是單純的打噴嚏、頭暈，這些患者不一定是存在新型冠狀病毒感染，此類患者有可能是感冒了，或者患者夜間沒有休息好，長期熬夜，過度的勞累，有可能會出現頭暈。還有一些患者如果血壓過高，患者沒有應用藥物進行治療，導致患者出現頭暈或者患者存在動脈的粥樣硬化，這些患者會出現腦供血不足，也容易出現頭暈。還有一些患者如果存在眩暈癥，尤其是在過度的勞累，感冒受涼之后，有可能會出現眩暈癥的發作。如果患者有武漢的患者的接觸史，并且有發熱、咳嗽、咳痰，這些患者就要高度懷疑是否存在新型冠狀病毒的感染。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-07 3619次

• 乏力困是新冠型肺炎嗎
  病情分析：不一定是。新型冠狀病毒感染可以表現出乏力的癥狀，但是別的原因也會有乏力，要想明確是不是新型冠狀病毒感染，需要做病毒的核酸檢測或者病毒基因測序。意見建議：預防主要是勤洗手，戴口罩，多通風換氣，避免著涼，不去通風差的人流密集場所，近期要注意不接觸境外人員，鍛煉身體，增強體質，飲食均衡。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-04-02 2403次

• 新冠病毒會持續乏力嗎
  病情分析：感染新冠病毒之后，患者可能會出現持續性的乏力。在臨床當中比較常見的臨床表現主要是發熱，還有一些人可能會出現干咳，呼吸困難，腹瀉。意見建議：但是不能以癥狀來明確是不是感染了新型冠狀病毒感染，建議患者要進一步去行C反應蛋白，降鈣素原，血常規，肺ct，核酸以及核酸抗體的檢查。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-06-24 3505次

• 36.9°頭暈乏力，是新冠嗎？
  最近陪閨蜜去了趟醫院，她一直覺得頭暈、全身乏力，測量體溫恰好是36.9℃，不免有些心慌，這樣的癥狀很容易讓人聯想到新型冠狀病毒感染。但經過醫生的詳細詢問和檢查，發現閨蜜的癥狀并非由新冠病毒引起。醫生解釋說，36.9℃其實是正常體溫，而頭暈和乏力可能是由多種原因造成的，比如貧血、低血壓、睡眠不足等。此
  2024-03-13 0次

• 乏力困是新冠型肺炎嗎
  患者出現乏力，犯困的癥狀，并不一定是患有新型冠狀病毒肺炎。乏力的癥狀是非常常見的，如患者存在病毒性感冒或者出現流行性感冒都有可能會出現乏力的癥狀。當然，新型冠狀病毒肺炎的患者也容易出現乏力的癥狀。新型冠狀病毒肺炎的患者，除了出現乏力的癥狀以外，還容易出現發熱，干咳。另外，還有可能會出現呼吸困難或者低
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 902次