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止瀉藥并不針對(duì)腹瀉的根本病因,但有助于減少液體的丟失,降低排便的頻率和數(shù)量,縮短腹瀉的病程。在明確病因的前提下,可以酌情短期使用。它的作用機(jī)制在于減弱腸蠕動(dòng),使腸內(nèi)容物通過延遲,因而有利于腸內(nèi)水分電解質(zhì)和葡萄糖的吸收,降低排便的頻率和排便量。

代表藥物有洛哌丁胺和地芬諾酯。洛哌丁胺主要是通過直接作用于腸壁平滑肌抑制腸蠕動(dòng)。該藥物不進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),沒有成癮性。地芬諾酯為合成的哌替啶衍生物,對(duì)腸道的作用類似于嗎啡,可直接作用于腸平滑肌,并通過抑制腸黏膜感受器消除局部的蠕動(dòng)反射而減弱腸蠕動(dòng),使腸內(nèi)容物通過遲緩。阿托品可以減少患者對(duì)地芬諾酯的依賴性。

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