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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測，生命體征的監(jiān)測。同時還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來爭取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 60665次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重，特別是我們臨床上所使用的，對于顱腦損傷傷情評分，傷情進(jìn)行的評分，這些S評分也就是格拉斯哥評分，屬于6-8分的情況，或者說8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個GCS評分主要分為三大類，對于患者的三項指標(biāo)進(jìn)行評分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為，臨床上評分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 33001次

• 小兒顱腦損傷怎么治
  兒童顱腦創(chuàng)傷的治療原則大體與成人相似，但有一些自己的特點。首先需要強(qiáng)調(diào)并保持呼吸道的通暢和循環(huán)功能的穩(wěn)定。兒童血容量少，出現(xiàn)血容量不足休克。應(yīng)及早的糾正失血性休克和肺通氣不足，避免出現(xiàn)一個低血壓，低血氧的癥狀。其次注意控制顱內(nèi)壓，對于伴有占位效應(yīng)懷疑顱內(nèi)壓增高的顱腦創(chuàng)傷患兒，應(yīng)予臥床、頭高30度體位、適當(dāng)鎮(zhèn)靜，只要血壓穩(wěn)定,可按照1-2g/kg體重的劑量給予甘露醇脫水降顱壓，有條件時可以進(jìn)行有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測，對于有手術(shù)指征的患者，應(yīng)盡快完結(jié)完成術(shù)前的準(zhǔn)備。
  語音時長 01:29”
  趙成彬 主任醫(yī)師牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-04-24 1718次

• 顱腦損傷怎么治療
  ?第一，傷后應(yīng)立即到兒童醫(yī)院或附近比較大的創(chuàng)傷中心，對于救治顱腦損傷富有經(jīng)驗的單位進(jìn)行治療，因為顱腦損傷有一定程度的差異。第二，強(qiáng)調(diào)對于小孩都腦損傷在住院期間進(jìn)行嚴(yán)密觀察，其實有些小只是腦震蕩的損傷，仍然建議住院觀察，因為個別小兒腦震蕩可能會發(fā)生彌漫腦腦腫脹，嚴(yán)重的時候還可能危及生命。第三，對于腦挫裂傷的患兒一般建議優(yōu)先保守治療，如果在保守治療期間的癥狀進(jìn)行性加重，特別是出現(xiàn)顱內(nèi)壓監(jiān)測顱內(nèi)壓值進(jìn)行性增高的趨勢，對于這種情況就要考慮進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。對于小兒的顱內(nèi)血腫，如果前囟沒有閉合，可以考慮通過前囟進(jìn)行穿刺引流，前囟已經(jīng)閉合而血腫占位效應(yīng)比較明顯的患兒需要考慮做骨穿或者骨瓣開顱清除顱內(nèi)血腫。
  語音時長 1:38”
  張云朝 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 1696次

• 火器性顱腦損傷怎么治
  火器性顱腦損傷發(fā)病急，病情重，變化快，應(yīng)盡力搶救，危重患者在現(xiàn)場，轉(zhuǎn)運(yùn)途中，或急診入院同時實施緊急的救治，包括包扎傷口，減少出血，有腦組織溢出的，注意保護(hù)。昏迷患者，應(yīng)該取側(cè)俯臥位，及時清除口鼻腔的血液，嘔吐物或分泌物，必要時做氣管插管，以確保呼吸道通暢，對于休克的患者，在抗休克的同時，迅速查明引起休克的原因，并作相應(yīng)的處理，早期清創(chuàng)目的是將污染，出血，內(nèi)有破損腦組織或異物的開放性損傷變成清潔無異物物的閉合性損傷。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-20 1201次

• 閉合性顱腦損傷怎么治
  閉合性顱腦損傷，如果是病情比較輕，損傷比較輕微，可以選擇保守治療，也就是可以使用營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療。但是在治療的過程中需要觀察患者臨床癥狀，根據(jù)病情及時復(fù)查頭顱ct，明確有無繼發(fā)性腦出血，腦挫傷，腦水腫，顱內(nèi)高壓等改變。一旦出現(xiàn)腦出血增多，達(dá)到手術(shù)指征，或者是顱內(nèi)高壓進(jìn)展加重，易導(dǎo)致腦疝者，應(yīng)及時行手術(shù)治療。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-18 1602次

• 小兒顱腦損傷怎么辦
  小兒在發(fā)生顱腦損傷后，首先要保證小兒的呼吸通暢，在此基礎(chǔ)上及時送往就近醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的對癥處理。小兒顱腦損傷多是由于意外外力，比如摔倒，高處墜落等導(dǎo)致的小兒的顱腦遭受到破壞。小兒顱腦損傷多發(fā)生在5歲以內(nèi)，由于此時期小兒身體各方面機(jī)能發(fā)育的還不是很完善，自我保護(hù)能力差，所以看護(hù)孩子的人一定要上心。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2019-02-13 1645次

• 顱腦損傷如何診斷
  診斷顱腦損傷，首先需要結(jié)合患者的相關(guān)病史。另外，也應(yīng)該結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。必要的時候，也需要完善相應(yīng)的輔助檢查來進(jìn)行輔助診斷，比如說顱腦CT或者是顱腦核磁共振等。顱腦損傷可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多的臨床癥狀，包含頭痛、惡心、嘔吐等情況，有的患者也會出現(xiàn)頭皮下血腫；有的患者也可能會出現(xiàn)硬膜下血腫以及腦出血及
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 140次