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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統的疾病。肝膽系統又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統比如血液系統，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 97109次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細胞內轉化，它與葡萄糖、醛酸結合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄，就有三個過程，那么在這三個任何一個過程中，任何一個環節中發生錯誤，都會導致總膽紅素的一個增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會出現一個生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個劇烈的活動的時候，也會引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-12 55380次

• 非結合膽紅素
  正常人體中的膽紅素分為結合膽紅素和非結合膽紅素。非結合膽紅素是指未葡萄糖醛酸結合的膽紅素，也叫間接膽紅素，血中未結合膽紅素升高的原因主要有兩點:一，紅細胞本身有缺陷如某些酶缺乏或者血紅蛋白異常；二，紅細胞受到外源性溶血因素的損害，造成大量紅細胞破壞。因而上述原因機體會產生大量非結合膽紅素若超過肝細胞的處理能力，血中非結合膽紅素升高會造成黃疸。
  語音時長 1:34”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-04 16367次

• 血清結合膽紅素偏高
  膽紅素升高是血漿中的膽紅素水平高于正常的值，平常可以通過檢查肝功能，能夠知道它的指標情況，膽紅素升高的時候，通過升高的幅度可以判斷病人的疾病情況，也就是可以辨別病人的黃疸生理指標。一般分為顯性黃疸和隱性黃疸，膽紅素升高，包括總膽紅素升高，直接膽紅素和間接膽紅素升高。一般外科最關心的便是直接膽紅素升高情況，能夠提示著膽道系統方面有梗阻，不管是良性、惡性的。如果膽道腫瘤或者是肝臟腫瘤壓迫膽道，都需要及時的采取外科治療的方式，解除膽道梗阻情況，使膽紅素恢復到正常的情況。
  語音時長 1:34”
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 4745次

• 總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦
  總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統的腫瘤、炎癥以及結石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內的淤滯，同時也會見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細胞性黃疸，也就是肝臟細胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經常出現黃疸。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-26 7003次

• 血清總膽紅素偏高
  膽紅素高對人體有很多的危害，比如肝臟的病變。膽紅素高治療的方法： 一，飲食治療患者可以多吃清淡營養的飲食，比如豆制品，魚類，蔬菜，水果，還要多喝水。 二，藥物治療，有總膽紅素升高的患者可以服用一些降低膽紅素的藥或服用降低直接膽紅素。 三，運動治療法，大量的體育活動使人體內的汗排出體外，可以增強血液循環和新陳代謝，從而提高人體的免疫力，達到降低總膽紅素的作用。
  石燕燕 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 10705次

• 總膽紅素和非結合膽紅素偏高怎么辦
  非結合膽紅素在臨床上是指間接膽紅素，總膽紅素和間接膽紅素偏高考慮是乙型病毒性肝炎、溶血性貧血、膽結石等引起，可以通過藥物、手術等方法治療。1、乙型病毒性肝炎：乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒感染導致，患病后會引起肝細胞損傷，影響總膽紅素的排出，也會對間接膽紅素產生影響。需要在醫生的指導下服用恩替卡韋膠囊
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-04-12 219次

• 非結合膽紅素偏高的原因
  非結合膽紅素主要是由紅細胞破壞而來，因為未在肝內和葡萄糖醛酸結合，所以叫非結合膽紅素，總膽紅素和結合與非結合膽紅素均升高，為干細胞循環。結合膽紅素與總膽紅素的比值大于35%為阻塞性或干細胞循環，如果比值小于20%為溶血性黃疸，鑒于嚴重燙傷，敗血癥、瘧疾、血型不合輸血、溶血性貧血、脾功能亢進、惡性貧血
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-27 340次