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• 腹股溝疝氣手術(shù)后疼痛的原因

  腹股溝疝氣手術(shù)有開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)一般都是叫張性修補(bǔ)，張性修補(bǔ)疼痛是比較多見(jiàn)的，發(fā)生率也非常高。就是由于把不同層次的結(jié)構(gòu)縫在了同一個(gè)平面，同一個(gè)層次上，這樣張力很高，由于張力大會(huì)造成結(jié)構(gòu)的撕裂性，這時(shí)候感覺(jué)是非常疼痛的，另外復(fù)發(fā)率也很高。所以傳統(tǒng)的單純修補(bǔ)縫合術(shù)是疼痛是比較多的。另外，現(xiàn)在的開(kāi)放無(wú)張力修補(bǔ)，也就是用網(wǎng)片進(jìn)行修補(bǔ)，也有部分會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的疼痛。術(shù)后的疼痛因素主要有這么幾個(gè)：第一、開(kāi)刀了，也就說(shuō)咱們切口了，麻醉以后肯定有一個(gè)手術(shù)區(qū)的疼痛。第二、一般來(lái)講，有術(shù)區(qū)的積液會(huì)引起脹痛。第三、我們補(bǔ)片固定在筋膜上，有些縫合或者是牽拉也會(huì)造成疼痛。第四、是慢性的疼痛。慢性的疼痛與補(bǔ)片的固定，和有神經(jīng)一些方面的裸露的接觸可能相關(guān)。另外腹腔鏡手術(shù)由于在腹壁內(nèi)、腹腔內(nèi)進(jìn)行修補(bǔ)的，也就在腹壁的內(nèi)層，它和腹壁的神經(jīng)幾乎不進(jìn)行接觸，所以來(lái)講它的痛感是比較輕的。但是微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)過(guò)套管，這個(gè)小的切口也可以造成區(qū)域的疼痛，但是經(jīng)過(guò)止痛治療，還有術(shù)后的恢復(fù)也是能夠恢復(fù)的。

  

  01:56
  趙鳳林 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-20 31878次

• 手術(shù)后反復(fù)發(fā)燒的原因

  對(duì)于小孩來(lái)說(shuō)，手術(shù)方式不同，還有術(shù)中的情況不同，會(huì)決定后期有沒(méi)有發(fā)熱的情況。一旦孩子出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的情況，往往都是由于孩子的術(shù)中情況比較差，比如闌尾炎術(shù)中闌尾穿孔，伴有腹腔內(nèi)大量積膿等情況。這種情況下是可以引起反復(fù)發(fā)熱的，對(duì)于一些有污染的切口來(lái)說(shuō)，比如出現(xiàn)化膿的情況，這種對(duì)于免疫力比較低的孩子，也可以表現(xiàn)出發(fā)熱的情況。對(duì)于反復(fù)發(fā)熱的孩子，我們首先選擇檢查血常規(guī)，進(jìn)一步明確感染的原因，然后針對(duì)局部的問(wèn)題，進(jìn)行適當(dāng)處理。比如說(shuō)傷口感染，我們加強(qiáng)換藥等方面處理，對(duì)于腹腔內(nèi)感染，可以采取適當(dāng)?shù)睦懑煟龠M(jìn)膿腫的吸收。對(duì)于不能夠很好處理的感染，我們采取穿刺，或者一些比較好的方式進(jìn)行處理。我們要去除感染灶，這是避免反復(fù)發(fā)熱的比較好的辦法，然后就是進(jìn)行對(duì)癥的抗感染等治療，這也是都有幫助的。

  

  01:56
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-01 15086次

• 手術(shù)后脂肪液化怎么辦
  當(dāng)手術(shù)后出現(xiàn)脂肪液化時(shí)建議患者進(jìn)行以下的處理：一、要對(duì)脂肪液化處進(jìn)行切開(kāi)引流，要保持引流通暢，而且要加強(qiáng)換藥處理，每次換藥的時(shí)候要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作。二、手術(shù)以后如果出現(xiàn)脂肪液化患者要多注意休息，不要過(guò)于勞累，飲食方面要吃一些清淡、營(yíng)養(yǎng)、容易消化的食物，比如說(shuō)雞蛋、牛奶、果汁，新鮮的水果和蔬菜等，另外患者要加強(qiáng)隨訪復(fù)查，等到患者的肉芽組織生長(zhǎng)新鮮時(shí)再將患者的脂肪液化處進(jìn)行縫合，這樣才有利于患者的康復(fù)。一般經(jīng)過(guò)積極的上述處理之后，患者的預(yù)后是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-08-23 4299次

• 怎樣預(yù)防脂肪液化
  對(duì)付脂肪液化，防患于未然，預(yù)防比治療更重要，術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后都需要注意。1、術(shù)前評(píng)估患者的肥胖程度，積極控制血壓血糖，改善營(yíng)養(yǎng)狀況。根據(jù)患者的情況選擇手術(shù)切口，選擇脂肪較薄、皮膚皺褶較少的部位。肥胖患者施行微創(chuàng)手術(shù)最佳。2、加強(qiáng)無(wú)菌操作，合理使用高頻電刀。使用電刀時(shí)，將強(qiáng)度調(diào)到以恰好能切割組織為佳，同時(shí)應(yīng)盡量縮短電刀與脂肪組織接觸的時(shí)間，避免反復(fù)切割。用生理鹽水紗布保護(hù)脂肪層以免擦傷，避免過(guò)度牽拉。仔細(xì)止血，少鉗夾和結(jié)扎組織，電凝止血灼點(diǎn)盡可能準(zhǔn)而小。3、關(guān)閉腹膜后以大量生理鹽水、甲硝唑注射液或稀碘伏水沖洗切口，徹底清除壞死組織。縫合時(shí)注意將皮下組織全層縫合，對(duì)合好脂肪層，不留死腔，縫合間隔適當(dāng)，縫線松緊適度。4、術(shù)后要加強(qiáng)患者血糖、血壓的監(jiān)控，及時(shí)糾正低蛋白血癥和貧血。術(shù)后第二天及時(shí)換藥，注意觀察切口，做適當(dāng)擠壓將滲液寄出，避免脂肪液化。5、負(fù)壓吸引球皮下埋管引流。腱鞘縫合后沖洗脂肪層，脂肪層不予縫合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-17 8991次

• 脂肪液化可以自然好嗎
  臨床上脂肪液化，理論上來(lái)說(shuō)人體是可以自然吸收的。但是每個(gè)人的吸收快慢是不同的，并且在吸收過(guò)程中容易繼發(fā)感染，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。因此如果是傷口處發(fā)生皮下脂肪液化，可導(dǎo)致傷口始終不愈合，產(chǎn)生感染性炎癥反應(yīng)，如果是厭氧菌感染，傷口處可有惡臭異味。
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-22 24149次

• 脂肪液化最嚴(yán)重的后果是什么
  脂肪液化是臨床上比較常見(jiàn)的手術(shù)后并發(fā)癥。正常的脂肪組織呈顆粒狀，均勻的覆蓋在人體的皮下，然而因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷的作用，固體的脂肪組織轉(zhuǎn)化為液態(tài)的。這種情況下，傷口會(huì)出現(xiàn)油性的滲液。一般來(lái)說(shuō)，脂肪組織液化后3-5天可以恢復(fù)。但是有的患者脂肪組織比較肥厚，最嚴(yán)重的情況就是患者的切口延遲愈合。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-10 5302次

• 手術(shù)后脂肪液化的原因
  手術(shù)后脂肪液化是傷口愈合過(guò)程中的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，主要由以下幾個(gè)因素導(dǎo)致：脂肪組織破壞過(guò)多、傷口血液循環(huán)不暢及感染。1，手術(shù)過(guò)程中若使用電刀或過(guò)度牽拉脂肪，都可能導(dǎo)致大量脂肪細(xì)胞受損，進(jìn)而發(fā)生液化。這是因?yàn)橹炯?xì)胞在受到高溫或機(jī)械性損傷時(shí)，容
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 術(shù)后脂肪液化的原因是什么
  術(shù)后脂肪液化的原因是脂肪破壞過(guò)多、過(guò)度牽拉、切口縫合不當(dāng)、血液循環(huán)不暢、脂肪組織壞死等，建議及時(shí)就醫(yī)。1、脂肪破壞過(guò)多：如果手術(shù)過(guò)程中是使用電刀，由于電刀的高溫刺激，導(dǎo)致脂肪破壞過(guò)多，造成皮下組織損傷，從而出現(xiàn)液化。2、過(guò)度牽拉：如果進(jìn)行手術(shù)過(guò)程中過(guò)度牽拉脂肪，會(huì)導(dǎo)致大量的脂肪受損，造成無(wú)菌性炎癥，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2024-01-04 0次