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• 再生障礙性貧血的鑒別有哪些？

  因?yàn)槿?xì)胞減少，引起全血細(xì)胞減少的疾病是很多的。我們常見的要鑒別的，第一個(gè)就是MDS，也叫骨髓增生異常綜合征，它在外周血往往是表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但是它的骨髓特點(diǎn)就不一樣了，和再障完全不同。因?yàn)镸DS的骨髓特點(diǎn)是有病態(tài)造血的，同時(shí)有時(shí)候可以看到原始和幼稚細(xì)胞，這在再障里邊是絕對(duì)不會(huì)有的。還有引起全細(xì)胞減少的疾病就是PNH，這血液系統(tǒng)常見的病，叫真發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，這個(gè)是血液系統(tǒng)的溶血性疾病。它雖然表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但實(shí)質(zhì)上它是骨髓增殖性的貧血，在骨髓里邊是增生的。同時(shí)它有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查，就是要查PNH克隆，用流式細(xì)胞儀可以檢測。再有一些間接指標(biāo)，因?yàn)樗侨苎敲此哪懠t素往往是增加的，這在再障里面這應(yīng)該也不會(huì)有的。那么還有就是全血細(xì)胞減少疾病就是急性造血功能停滯，因?yàn)樗怯胁∫蛞鸬模话闶怯懈腥?、病毒或?xì)菌，急性感染造成的急性造血功能停滯。但是這種病，因?yàn)殡S著本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢復(fù)的。再障不給特殊的治療，那是絕對(duì)不會(huì)恢復(fù)的。再有一個(gè)鑒別的就是骨髓纖維化，雖然表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，那么它的骨髓特點(diǎn)一個(gè)是干抽，還有就是骨髓里邊也有可能會(huì)見到原始幼稚細(xì)胞。那么通過骨髓活檢，它有一個(gè)特殊的染色，也叫網(wǎng)狀纖維染色，它是增高的，這個(gè)再障里邊是沒有的。它因?yàn)橛兴柰庠煅囊恍┍憩F(xiàn)，那可能有肝脾腫大，再障病人也不會(huì)有的。再一個(gè)要鑒別就是免疫性的一些血細(xì)胞減少，那么這種免疫性肯定是有一些免疫系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病在里邊。另外就是我們通過實(shí)驗(yàn)室的檢查，免疫指標(biāo)可能會(huì)有些異常，這也是容易鑒別。還需要鑒別的是血液系統(tǒng)的一些惡性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，這些也可能會(huì)有全血細(xì)胞減少。但是這些病都是自己的特點(diǎn)，這個(gè)在血液病方面，這些血液科醫(yī)生做鑒別，應(yīng)該都是很容易做鑒別的。

  

  02:58
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 6508次

• 小兒膽道閉鎖的相關(guān)鑒別診斷

  對(duì)于膽道閉鎖來說，雖然發(fā)病率要比其他的疾病要低一些，但是診斷起來是比較困難的。一旦出現(xiàn)可疑膽道閉鎖的情況，我們就必須遵從醫(yī)師，進(jìn)行其他的相關(guān)檢查進(jìn)一步明確。而且我們也需要知道什么原因引起這些黃疸。比如膽汁淤積綜合征，對(duì)于一些所謂的新生兒肝炎綜合征，這種往往就是由于早產(chǎn)兒，還有一些外科疾病的，由于短腸問題，長期應(yīng)用靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷，這些是可以出現(xiàn)膽汁酸的升高，而且孩子與膽道閉鎖的癥狀非常相似。還有就是新生兒黃疸，新生兒黃疸常見就是在孩子出生的時(shí)候，但是它是一個(gè)緩慢上升，然后一般一周左右達(dá)到一定的高峰，然后逐步下降的趨勢。而且它主要表現(xiàn)出是間接膽紅素的升高，所以它也是需要與膽道閉鎖相鑒別。還有就是ABO溶血癥，因?yàn)閷?duì)于母體是O性的患兒，或者一些就是RH陰性的患兒，有可能出現(xiàn)溶血的情況，所以這種情況下也可以表現(xiàn)出一種膽汁酸升高的趨勢。所以我們作為家屬必須得了解一些關(guān)于膽道閉鎖的相關(guān)疾病，然后還有方便自己也做出適當(dāng)?shù)呐袛啵?dāng)然最終判斷一定要遵循醫(yī)師的指導(dǎo)。

  

  02:19
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 3650次

• 營養(yǎng)性貧血的病因
  首先營養(yǎng)性貧血主要是因?yàn)闄C(jī)體生血所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，比如鐵葉酸和維他命D這些物質(zhì)相對(duì)或絕對(duì)的減少，使血紅蛋白的形成和紅細(xì)胞的生成不足，以致造血功能低下的一種疾病，多數(shù)發(fā)生于六個(gè)月到兩歲的嬰幼兒。還有就是妊娠期或哺乳期的婦女，以及胃腸道等疾病所導(dǎo)致的營養(yǎng)物質(zhì)吸收比較少的患者，臨床醫(yī)學(xué)上把這個(gè)疾病分為小細(xì)胞性貧血和大細(xì)胞性貧血，兩種情況前者較缺鐵性貧血多數(shù)發(fā)生于六個(gè)月到一歲的嬰兒。而后者多數(shù)見于兩歲以下的小孩主要是由于小兒營養(yǎng)的一些。維生素B12和葉酸的含量不同，或者是腸道細(xì)菌的合成量不足使紅細(xì)胞成熟的因素缺乏而發(fā)病，對(duì)于這一類情況的患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈全身乏力煩躁不安，還有食欲減退的一些癥狀同時(shí)那貧血過久還可以導(dǎo)致生長發(fā)育障礙，一定要積極的進(jìn)行就診。
  語音時(shí)長 01:30”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 2999次

• 營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的診斷與鑒別診斷
  診斷依據(jù)：第一，有維生素b12以及葉酸生理需要量增加，或者是偏食而導(dǎo)致的營養(yǎng)不良的病史。第二巨幼細(xì)胞性貧血的血液學(xué)改變。第三葉酸以及維生素b12濃度測定。第四除外其他原因所導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血。本病根據(jù)下列幾點(diǎn)可以和惡性貧血相區(qū)別。第一個(gè)胃游離鹽酸大多數(shù)是存在的。第二沒有脊髓聯(lián)合變性的神經(jīng)系統(tǒng)的改變。第三維生素b12葉酸治療都有效治愈后不給藥也不復(fù)發(fā)。第四常合并缺鐵性貧血，形成所謂的二型貧血也就是低色素性巨幼紅細(xì)胞性貧血。
  語音時(shí)長 1:09”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 2760次

• 什么是營養(yǎng)性貧血
  營養(yǎng)性貧血，是指因機(jī)體生血所必須的營養(yǎng)物質(zhì)，如鐵、葉酸、維生命素D等物質(zhì)相對(duì)或絕對(duì)地減少，使血紅蛋白的形成或紅細(xì)胞的生成不足，以致造血功能低下的一種疾病。多發(fā)于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒、妊娠期或哺乳期婦女以及胃腸道等疾病，所致營養(yǎng)物質(zhì)吸收較差的患者，其中缺鐵性貧血是最常見的。
  張立輝 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-26 2802次

• 營養(yǎng)性貧血有哪些表現(xiàn)
  營養(yǎng)性貧血，是指因機(jī)體生血所必須的營養(yǎng)物質(zhì)，如鐵、葉酸、維生命素D等物質(zhì)相對(duì)或絕對(duì)地減少，使血紅蛋白的形成或紅細(xì)胞的生成不足，以致造血功能低下的一種疾病。比較常見的表現(xiàn)就是臉色發(fā)白，經(jīng)常頭暈，然后容易患口角炎，胃炎，有些還會(huì)指甲不平整，腹瀉，毛發(fā)脫落等。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 1803次

• 小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。臨床表現(xiàn)：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常包括臨床表現(xiàn)，小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患者，通常會(huì)出現(xiàn)皮膚粘膜蒼白或者發(fā)黃，通常是口唇部位、口腔黏膜以及甲床最為明顯，患者還可出現(xiàn)煩躁不安、精神不振、食欲減退、頭暈、耳鳴，還有的患者會(huì)伴隨淋巴結(jié)的輕
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 620次

• 小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷要點(diǎn)
  小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷要點(diǎn)主要有平時(shí)喂養(yǎng)習(xí)慣、臨床癥狀、血象特點(diǎn)等，如果確診為小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血，要立即針對(duì)性的治療。1、平時(shí)喂養(yǎng)習(xí)慣：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血一般與平時(shí)的喂養(yǎng)習(xí)慣息息相關(guān)，如果平時(shí)小兒攝入的營養(yǎng)物質(zhì)的食物過少，零食等食物過多，就很有可能會(huì)導(dǎo)致小孩出現(xiàn)營養(yǎng)性缺鐵性貧血疾病，并且如果
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 122次