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腎病患者為什么易發(fā)生骨質(zhì)疏松?

骨質(zhì)疏松的發(fā)病緣由有很多,發(fā)病機(jī)制也很復(fù)雜,在許多發(fā)病原因中腎功能障礙占重要地位,無論是腎功能疾病引起的腎功能障礙,還是老年人腎功能減退都會(huì)引起骨質(zhì)疏松,腎功能障礙引起的骨質(zhì)疏,主要是由于腎功能中1α羥化酶活性下降所致。

1α羥化酶是維生素D代謝過程中不可缺少的一種酶,內(nèi)外源性的維生素D都不具有生理活性,必須在體內(nèi)代謝的過程中經(jīng)過兩次羥基化最終轉(zhuǎn)換為具有生理活性的維生素D2。

這兩個(gè)羥基化的主要過程發(fā)生在肝和腎臟,維生素D首先在肝臟中經(jīng)25羥化酶作用,轉(zhuǎn)換為25羥基D3,然后在腎臟中經(jīng)過1α羥化酶的作用轉(zhuǎn)換為1-25羥基D3,在腎中形成的維生素D3,這種代謝產(chǎn)物具有強(qiáng)的生理活性,所以腎功能不全,缺乏影響腸鈣吸收,使鈣吸收減少,形成負(fù)鈣平衡,發(fā)生骨質(zhì)疏松。

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