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• 心源性肺水腫的治療

  心源性肺水腫，常常突然發作，常常由高血壓性心臟病、冠心病、風濕性瓣膜疾病引起心肌炎、心肌病、先天性心臟病和快速的嚴重心律失常，也可引起。發生心源性肺水腫常突然發作，患者會胸悶、咳嗽、咳大量白色，或粉紅色泡沫樣痰，需要及時到正規醫院救治，病人應坐位，雙下肢下垂，減少回心血量，及時清除呼吸道分泌物，通暢氣道，及時吸氧，開通靜脈通路給予病人利尿劑，減輕血容量等治療。還要監護病人的血壓、呼吸、心率、血氧等指標，維持病人的生命體征的平衡，進一步在醫生的指導下，查血常規、血氣分析、肝腎功能、胸片、胸部CT等檢查，進一步查明病因。

  

  01:32
  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-13 5081次

• 小腿水腫的原因

  大家好，咱們今天再說一個，臨床上比較常見的一種現象，就是小腿的腫脹，這是經常出現的，這個腿腫常常不分年齡，在老人中間出現，在年輕人中間也可以出現，甚至大家比較常見的孕婦，也可以出現，當然孕婦出現她是有一些原因的，由于胎兒的增大，子宮的壓迫血管，那么說在臨床上水腫，水腫有哪些原因引起來的呢，其實大家說明這個問題，咱要明白怎么才能引起來水腫，大家都知道，動脈血是從心臟打到全身的各處，靜脈血是從全身各處回流到心臟，這是兩個不同方向的管道，還有一點，大家都聽說過淋巴管，淋巴管也是一種回流的管道，但是它在體內的，由于起的作用，遠遠不如上述兩種血管多，所以說不被人們重視，但是常常正是因為這樣，淋巴型的水腫常常被人們忽視，所以說，目前引起人的血管水腫的原因，如果是血管源性的，常常是靜脈的或者淋巴的，當然在確診這個之前，還要排除全身性的，比如說患者是單側肢體，還是雙側肢體，患者是不是合并有動脈硬化，合并有肝功能，腎功能，還有心功能這些異常，假如說患者的水腫，是由于心臟不好，心功能不好，腎功能不好，然后肝功能不好，導致的低蛋白血癥，這些咱們找內科的，相應科室去處理，把原發病治好了，水腫就好了，如果說沒有這些原因，是血管本身引起來的，常常有這么幾點。第一，急性的是有血栓形成，單側肢體迅速地出現腫脹，這樣是要你高度警惕了，要迅速地到醫院，它因為是形成下肢深靜脈血栓了，如果不積極地治療，可能有更進一步地加重，或者更嚴重的后果，另外還有一種常見的現象，患者就說了，我一腫腫了好幾年了，甚至腫了幾個月了，而且是早晨輕晚上重，這部分原因多見于下肢的，靜脈的功能不全，也就是靜脈瓣膜的功能不全，這個和患者本身的體質，是不是有深靜脈瓣膜功能不全，再就是年齡也有一定的關系，導致的靜脈功能比較差，彈性回縮比較差，這個時候就容易是回流不通暢，或者是有一些反流的現象，導致肢體的腫脹，這部分的治療也不是特別復雜，但是要想除根，也就是說徹底的治愈，也是不容易的，但是現在還是有一些方法的，另外還有一個常見的水腫呢，就是淋巴管，淋巴管常常被大家忽視，但是我提一種病大家可能都知道，丹毒，就是腿上的一些紅道紅印子，那就是淋巴管的急性炎癥，急性的阻塞，但是還有一些，淋巴管的慢性的這種病變，常常被人們忽視，所以說一些原來有腳氣的，也就是說足癬的這些患者，要盡早地，把自己的這種真菌殺滅掉，把這個足癬治好，讓醫師解除了自己的癢，不適，這種感覺，另外也杜絕了導致他淋巴管感染，導致淋巴管的阻塞，引起水腫這一個病因，所以說下肢水腫的原因，是多方面的。

  

  04:08
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 17602次

• 心源性水腫
  心源性水腫是主要是右心衰竭。發生機制主要是有效循環血量減少，腎血流量減少，繼發性醛固酮增多引起鈉水潴留以及靜脈淤血，毛細血管內靜水壓增高，組織液回收減少所導致。水腫程度可以由于心力衰竭程度而有所不同，可自輕度的踝部水腫以至嚴重的全身性水腫。水腫的特點是首先出現于身體低垂部位，能起床活動著，最早出現于踝內側。行走活動后明顯，休息以后減輕或消失。經常臥床者以腰骶部為明顯。顏面一般不出現水腫。水腫為對稱性、凹陷性。此外，通常有頸靜脈怒張、肝腫大、靜脈壓升高，嚴重時可以出現腹水、胸水等右心衰竭的其他表現。
  語音時長 1:36”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 9019次

• 心源性水腫的特點
  心源性水腫的特點：第一、心源性水腫特點為凹陷性水腫，右側心力衰竭主要引起全身水腫，首先出現于下垂部位，臥床患者首先出現于腰骶部，非臥床患者水腫首先出現于下肢，由內踝及頸前較為明顯，嚴重患者可以合并胸腔、腹腔、心包積液，左側心力衰竭主要引起肺水腫，即心源性肺水腫。第二、心臟病病史可表現為心悸、胸悶、胸痛、呼吸困難、氣急、不能平臥、端坐呼吸、咳嗽和粉紅色泡沫樣痰，食欲減退，乏力，尿少等癥狀。第三、心臟的體征，如全身靜脈瘀血、頸靜脈充盈或怒張，肝頸靜脈回流征，粘膜發紺，心臟擴大，心臟器質性雜音，肺底的濕啰音，肝大，中心靜脈壓增高等。
  語音時長 1:15”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 18263次

• 心源性肺水腫癥狀
  心源性肺水腫的患者有心臟病史，如二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、高血壓心臟病、心肌病、大量心包積液及快速的異位心律的，查體有相應的體征。另外，發病急驟，突然出現嚴重呼吸困難，呼吸可達30到40次/分，端坐呼吸，頻繁咳嗽等。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-25 2702次

• 心源性猝死的原因
  心源性猝死，它是指急性癥狀發作后一小時內發生的，以意識突然喪失為特征的有心臟原因引起的自然死亡，無論是否有心臟病死亡的時間和形勢，未能預料。絕大多數心源性猝死發生有器質性的心臟病，約75%是有心肌梗死的病史。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 3302次

• 心源性水腫的原因
  一般心源性水腫的原因是右心衰竭或者全心衰竭等。心源性水腫是因為心肌的收縮力減弱或心臟的舒張受到了限制，導致靜脈壓和毛細血管的壓力增加水腫，一般早期出現在身體下垂的部位，并有頸靜脈怒張，嚴重者可引起淤血性肝腫大、腹水、胸水以及呼吸困難，導致右心衰竭或全身衰竭。長時間肝臟淤血會使肝臟合成的蛋白能力下降，
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 164次

• 心源性水腫引起水腫的原因
  心源性水腫引起水腫的原因可能是血漿膠體滲透壓降低、細血管內流體靜力壓升高或毛細血管壁通透性增高等。1、血漿膠體滲透壓降低：可見于蛋白質吸收不良或營養不良及伴有大量蛋白尿的腎臟疾病，當血漿白蛋白減少到25G/L或總蛋白減少到50G/L時，可發生水腫，這是全身性的。2、細血管內流體靜力壓升高：可見于各種
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 180次