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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51212次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12423次

• 新冠通過什么傳染
  新型冠狀病毒主要是通過密切接觸以及呼吸道飛沫進行傳染，這種疾病主要的傳染源就是帶有新型冠狀病毒的患者以及無癥狀的感染者，如果密切接觸了這種帶有病毒的患者，就有可能被傳染。新冠病毒是一種傳染性和致病性都比較強的呼吸道病毒，一定要記得戴口罩做到呼吸道的隔離，還要勤洗手，盡量不要用手去觸摸口腔黏膜以及眼結膜等等，這樣有可能會出現感染。這種疾病最常見的癥狀就是發熱，干咳，乏力等等，如果考慮新冠病毒感染，就需要到發熱門診就診。
  語音時長 01:12”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-04-23 8758次

• 新冠疫情通過什么傳染
  引發此次肺炎疫情的病原體，是一種新型冠狀病毒。對于這種病毒最初的來源，目前還不完全清楚。在現階段，該病主要的傳染源是患有新型冠狀病毒肺炎的患者。新型冠狀病毒肺炎是一種急性呼吸道傳染病，人群普遍易感，該病存在多種傳播途徑，主要是呼吸道飛沫傳播以及密切接觸傳播，而且還存在糞口傳播以及氣溶膠傳播的可能。人體在感染了新型冠狀病毒后，通常會經過一段潛伏期，潛伏期通常為4~5天，最長通常也不超過14天，隨后就會進入發病期。目前還沒有針對新型冠狀病毒肺炎的特效藥物，所以控制新型冠狀病毒肺炎，主要是及早發現、隔離確診患者，并切斷病毒的傳播途徑。
  語音時長 01:27”
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-04-03 4961次

• 新冠病毒肺炎怎么傳染
  病情分析：主要是通過呼吸道的飛沫傳播和接觸傳播，如果在封閉通風比較差的空間內長時間暴露于氣溶膠，也可能造成氣溶膠傳播。確診需要做新型冠狀病毒的核酸檢測。意見建議：要適當的鍛煉身體，提高機體免疫力，飲食方面要注意多樣性，水產品和肉類一定要做熟再吃，盡量不要吃生的食物。在日常生活中注意做好個人防護措施，嚴格戴口罩，避免去人員密集的場所。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-06-19 1503次

• 新冠病毒肺炎傳染嗎
  病情分析：新型冠狀病毒感染屬于是一種傳染性疾病傳染性會比較強。由于冠狀病毒發生抗原性變異，產生了新型冠狀病毒人群，缺少對變異病毒豬的免疫力，所以會引起冠狀病毒性肺炎的流行傳染。意見建議：應該增強衛生健康意識，適量運動，早睡早起不熬夜，提高免疫力，保持良好的個人衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時用紙巾捂住口鼻，經常徹底洗手，不用臟手，觸摸眼睛口鼻。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-04 4303次

• 新冠通過什么傳染
  新型冠狀病毒主要是通過密切接觸以及呼吸道飛沫進行傳染，這種疾病主要的傳染源就是帶有新型冠狀病毒的患者以及無癥狀的感染者，如果密切接觸了這種帶有病毒的患者，就有可能被傳染。新冠病毒是一種傳染性和致病性都比較強的呼吸道病毒，一定要記得戴口罩做到呼吸道的隔離，還要勤洗手，盡量不要用手去觸摸口腔黏膜以及眼結
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 213次

• 新冠通過什么傳染
  新型冠狀病毒主要是通過密切接觸以及呼吸道飛沫進行傳染，這種疾病主要的傳染源就是帶有新型冠狀病毒的患者以及無癥狀的感染者，如果密切接觸了這種帶有病毒的患者，就有可能被傳染。新冠病毒是一種傳染性和致病性都比較強的呼吸道病毒，一定要記得戴口罩做到呼吸道的隔離，還要勤洗手，盡量不要用手去觸摸口腔黏膜以及眼結
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 183次