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右心室心肌梗死的處理原則

右心室心肌梗死是指發生于右心室壁的心肌梗死。其治療的原則與左心室梗死略有不同。右心室心肌梗死可引起右心衰竭,可伴有低血壓,而無左心衰竭的表現時,應該擴容治療。

在血流動力學監測下靜脈滴注輸液,直到低血壓得到糾正或肺毛細血管壓達到15到18mmHg。如果輸液1~2L低血壓,仍未能糾正可用正興肌力藥物以多巴酚丁胺為優。不宜選用利尿劑。用心使梗死伴有房室傳導阻滯者可以給予臨時的一個起搏治療。

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