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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51221次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12436次

• 傳染性肝炎排泄物處理
  傳染性肝炎中甲肝是經(jīng)過糞口途徑傳播，所以對于甲肝患者的分泌物、排泄物要進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。病人需用專用便器，糞便以及排泄物要放在3%的漂白粉，澄清液中浸泡一個小時(shí)進(jìn)行徹底消毒。換下的內(nèi)衣、內(nèi)褲、床單最好煮沸15分鐘或放于消毒液中浸泡20分鐘后，再用肥皂洗凈，清水沖洗后，在日光下暴曬。病人用過的物品也要用消毒液浸泡消毒，如直接在含有次氯酸鈉和十二烷基磺酸鈉的消毒液中浸泡十分鐘，再用清水沖洗干凈后方可使用。
  語音時(shí)長 1:31”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-01-05 5624次

• 乳桿菌活菌膠囊排泄物
  用了乳桿菌活菌膠囊，有分泌物，建議先使用婦炎潔清洗陰道，然后再使用乳桿菌活菌膠囊，陰道內(nèi)放藥治療，48小時(shí)內(nèi)不要再次清洗，48小時(shí)后可以使用婦炎潔清洗陰道沒有影響。如果這種情況，分析如果是陰道用藥以后，第二天肚子有脹痛的現(xiàn)象，應(yīng)該考慮是有不同程度的宮頸的炎癥，所以你需要到醫(yī)院檢查，檢查出血的問題，如果是宮腔內(nèi)的出血可以暫時(shí)停止陰道用藥治療，陰道出現(xiàn)這種分泌物，出現(xiàn)這種多見于陰道炎宮頸炎等導(dǎo)致，支原體感染可以使用阿奇霉素，紅霉素等消炎藥治療，另外可以用氧氟沙星泡騰片進(jìn)行陰道放藥治療。
  語音時(shí)長 1:34”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 11397次

• 排泄物帶血怎么辦
  如果是排泄物帶血，那么考慮到是由于腸道疾病引起的，所以建議這種情況，可以適當(dāng)口服一些治療腹瀉的藥或者是幫助緩解消化的藥物來輔助治療，如果一段時(shí)間沒有緩解，那么最好現(xiàn)在去做一個腸鏡，或者是化驗(yàn)一下大便。
  張樹昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-15 1303次

• 打新冠疫苗會陽性嗎
  病情分析：接種新冠疫苗后進(jìn)行核酸檢測是不會呈陽性的。核酸檢測的是新冠病毒的抗原，而我國現(xiàn)在進(jìn)行接種的新冠疫苗為滅活疫苗，是一種被殺死的病原微生物，已完全失去感染性和復(fù)制的能力，因此在接種新冠疫苗后，新冠病毒核酸檢測是不會呈陽性的。意見建議：接種疫苗前，要做好個人防護(hù)，配合接種機(jī)構(gòu)登記個人信息并且掃描健康碼。接種當(dāng)天注射部位要保持干燥清潔，注意個人衛(wèi)生，適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/div>

  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-24 3908次

• 新冠陽性排泄物怎么處理
  新冠陽性一般指新型冠狀病毒的核酸檢測為陽性，即新型冠狀病毒感染者。新型冠狀病毒感染者排泄物需要進(jìn)行嚴(yán)格的無害化處理。不少新型冠狀病毒感染者的糞便中檢出過新型冠狀病毒，表明新型冠狀病毒理論上存在通過糞便傳播的風(fēng)險(xiǎn)。一定要對新型冠狀病毒感染者的糞便、尿液、嘔吐物等排泄物進(jìn)行無害化處理。對排泄物進(jìn)行處理時(shí)
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-19 9668次

• 新冠感染病人排泄物處理流程
  新型冠狀病毒感染在這里指的是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染病人排泄物處理流程包括消毒液消毒、濕布包裹、佩戴一次性手套等。1、消毒液消毒：新型冠狀病毒感染病人的排泄物也有一定的病毒含量，只是含病毒量比較少，需要使用75%的酒精噴灑以及含氯消毒液噴灑或者是浸泡20分鐘左右。2、濕布包裹：如果是感染者的排泄物
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 100次