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• 高血壓也能手術治療嗎

  高血壓主流的方式仍然是生活方式的干預加藥物的治療，當然部分的病人確實可以通過手術的治療進行降壓。比如常規應用的就是繼發性高血壓，繼發于腎上腺的疾病，發現有腎上腺的腺瘤，這個情況下把腎上腺腺瘤切除之后，會發現原來需要用降壓藥的病人，不用降壓藥血壓也是正常。這部分病人在術前要充分的評估，有一部分病人即使有腎上腺的腺瘤，但是是一個無功能性的腺瘤，它對血壓可能沒有影響，這一部分病人可能不需要手術治療。亦或是你進行手術切除之后，他的血壓仍然是需要降壓藥物的治療。還有一種情況就是對于原發性、難治性的高血壓患者，通過常規的用藥量，用了三種以上的降壓藥仍然血壓不能達標的時候，臨床上近幾年有一種新的方法，叫腎動脈交感神經的消融術，這個手術本身它是有爭議的，在不同的病人當中，可以看到它的療效也是不穩定或不一致的，但是有這種方法可以了解。還有一種就是目前正在進行一些實驗的，比如頸動脈竇的壓力刺激，但這方面應用的，大部分都是還處于動物實驗的階段，臨床上可能應用的例數幾乎是沒有的。

  

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  張妮 副主任醫師北京醫院

  2018-07-10 12974次

• 高血壓的治療方法

  高血壓的治療，一般分為三個方面：第一，就是生活方式的干預，這個干預在高血壓病的治療當中，應該是一個全程的干預，非常的重要是基礎，首先應該養成一個低鹽、低脂飲食的習慣，養成運動的習慣，保持我們的體重，相對在一個標準體重范圍之內。如果有肥胖的病人，應該逐漸的去減重，如果是有熬夜的病人，逐漸的要調整作息，盡可能不要熬夜，平時生活比較緊張的患者，要逐漸的去找一些能放松自己的一些運動方式來進行一些放松，這是生活方式的干預。第二，高血壓的治療就是藥物治療，可能我們大部分人覺得高血壓病藥物治療是最根本，可能一上來都會覺得是藥物治療。當然藥物治療，它的種類是非常多的，現在每一種當中有不同的藥物，就是要根據具體的血壓的情況來定，還主要看進行治療的醫生是怎樣去選擇。第三，就是手術治療的方式，這個方式目前來說，并不是適用于所有的患者，也并不是非常成熟的治療，一些難治性高血壓病人當中。我們會用到腎動脈交感神經的消融術，這個手術方式的應用，實際上目前來說，還存在一定的爭議。因為難治性高血壓的診斷，本身就有很多的時候，在篩選病人方面，也是有一些異議的，因此這個治療并不適用所有的病人。還有一個情況，就是我們也做過一些觀察，比如說頸動脈竇的壓力感受器的一些刺激，這些來說都是一些非主流的治療。當然還有一些繼發性高血壓的治療，比如有腎上腺腺瘤引起來的繼發高血壓，可能要進行腎上腺腺瘤的切除，比如說有腎動脈的狹窄，可以進行腎動脈狹窄的介入治療，具體的病人要具體的分析，主流的治療還是我們的生活方式的干預，加降壓藥物的控制。

  

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  張妮 副主任醫師北京醫院

  2018-07-10 29022次

• 高血壓的手術治療
  手術治療高血壓的方法：一、常見的需要手術治療高血壓，主要是由原發性醛固酮增多所引起。醛固酮是一種激素，如果它明顯增多，人體內的水和鈉會大量潴留，引發高血壓等一系列癥狀。很多病會導致醛固酮增多，其中以醛固酮瘤最為多見。醛固酮瘤最適合手術治療，手術后65%的患者能完全恢復正常，多數患者在術后一到六個月血壓恢復正常。二、細胞腫瘤也會引起高血壓，在臨床上這種情況較為少見，細胞瘤引起的高血壓，嗜鉻細胞瘤主要表現為高血壓和代謝異常，手術是其最佳治療方法。近年來腹腔鏡技術已經成功應用于嗜鉻細胞瘤切除手術，具有手術切口小，術后恢復快的特點。
  語音時長 1:42”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-01 5030次

• 手術治療高血壓
  一般針對原發病的治療，如果嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，切瘤或血壓可降至正常，腎血管性高血壓可通過介入治療，擴張腎動脈進行治療，像其它的一般的高血壓，大多數還是通過藥物治療。藥物治療主要包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑，還有像血管緊張素受體阻滯劑，大多數無并發癥或者合并癥的患者，可以單獨或者是聯合使用利尿劑，或者是β受體阻滯劑進行聯合與治療。在治療的同時，還要多吃綠色蔬菜和水果，少吃含膽固醇高的食物，如動物的內臟、肥肉、魚子、蛋黃這些盡量少吃，平常還要多喝水注意作息規律。
  語音時長 1:18”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-06 1960次

• 高血壓腦出血的手術治療
  腦出血是嚴重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率。腦出血的治療，如果出血量較少，病人意識清楚，可以給予保守治療。如果出血量較大，或者病人意識不清，要考慮給予手術治療。常用的手術方法有，側腦室鉆孔引流手術，主要是降低顱內壓。血腫鉆孔引流手術，術后要給予尿激酶促進血塊溶解。開顱血腫清除手術，一般出血量大有腦疝的病人。
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-22 1602次

• 高血壓腎炎的治療
  急性腎小球腎炎時，發生高血壓與水鈉潴留、腎素分泌增多，腎實質損害以后腎內降壓物質分泌減少等有關系，其降壓治療伴有水腫，鈉水潴留和應當限鹽，食鹽攝入限制在6克每天之內，可以選用噻嗪類利尿劑，當內生肌酐清除率小于30毫升每分鐘時，噻嗪類無效應改為袢利尿劑，但一般不宜過多和長久使用。acei和arb除具有降壓作用以外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，是目前治療腎炎高血壓或減少蛋白尿的首選藥物。 通常為了達到減少尿蛋白的作用，應用的劑量高于常規劑量，腎功能不全的患者應用acei和arb類藥物時要防止高血鉀，當血肌酐大于264微摩爾每升時，務必在嚴密觀察下謹慎使用。高血壓的治療目標力爭把血壓控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，當尿蛋白大于1克每天時，盡量使血壓控制在125/75毫米汞柱。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 1502次

• 高血壓腦出血手術治療
  高血壓腦出血的手術治療，有嚴格的手術適應癥，及時的手術治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進神經功能的恢復，手術一般都是選擇在發病后6到24小時內進行，預后情況直接跟術前意識水平有很大關系。手術的適應癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節律變慢、意識水平
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 564次

• 高血壓的治療
  高血壓可以通過保持良好生活方式、堅持運動等進行輔助治療，同時還需要在醫生指導下應用藥物治療。1、保持良好生活方式：高血壓的發病原因可能與長期吸煙、飲酒等有關，也有可能與遺傳因素有關?；疾≈笕菀滓痤^痛、頭暈、心悸等癥狀，有些患者還有可能會
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-03-08 0次