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• 糖尿病腎病1期需要透析嗎

  糖尿病腎病1期是不需要透析的。糖尿病腎病根據(jù)其臨床表現(xiàn)可以分為5期。1期指的是腎小球?yàn)V過率會(huì)有明顯升高，但是并沒有腎臟病理組織學(xué)改變，患者的腎功能是正常的，不需要進(jìn)行透析治療。2期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)的患者尿蛋白并沒有明顯的異常，只有在運(yùn)動(dòng)之后尿蛋白的排泄率才會(huì)升高，在休息之后是可以恢復(fù)正常的。做腎穿刺病理檢查可以發(fā)現(xiàn)腎小球的基底膜增厚。3期屬于早期糖尿病腎病期，患者會(huì)有持續(xù)的微量白蛋白尿，進(jìn)行檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)血壓有輕度的升高。尿蛋白的排泄率也是升高的，在20~200微克每分鐘。4期則屬于臨床糖尿病腎病期，通常會(huì)伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會(huì)存在輕度的異常，還可以有水腫等情況出現(xiàn)。5期屬于終末期腎功能衰竭的階段，短期之內(nèi)可能會(huì)進(jìn)展為尿毒癥，大多數(shù)患者需要進(jìn)行腎臟替代治療，需要透析。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2218次

• 糖尿病腎病透析方式的選擇有哪些

  糖尿病腎病如果達(dá)到了透析的程度，可以選擇的透析方式，分為血液透析和腹膜透析。血液透析，指的是給病人建立一個(gè)血管通路，可以中心靜脈插管，或者建立自體內(nèi)瘺等等都可以，將患者機(jī)體內(nèi)的血液引流出來，通過透析機(jī)，血液的濾器，然后將多余的水分和毒素清除出去之后，將凈化的血液回輸?shù)襟w內(nèi)，這個(gè)過程我們就稱為血液透析的過程。所以，糖尿病的病人是可以選擇的。但是如果患者存在明顯的心功能不全，或者血管條件不好，沒法建立通路的情況下，還可以選擇腹膜透析。所謂腹膜透析，指的是在腹腔里放一根腹透管，每天通過腹透管向腹腔注射腹透液，腹透液不含有毒素，所以可以通過大網(wǎng)膜的交換，將機(jī)體內(nèi)的毒素和水分清除出來，從腹透液中排泄出去，從而起到血液凈化的目的。

  

  01:32
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4607次

• 啥叫糖尿病腎病的透析
  糖尿病腎病的患者當(dāng)腎功能衰竭進(jìn)展到終末期，也就是我們常說的尿毒癥期時(shí)，就要行腎臟替代治療。腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析和腎移植。今天我們具體來講下兩種透析方式，血液透析是利用透析膜和透析器清除腎衰竭時(shí)患者體內(nèi)過多的水分毒素，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，透析膜構(gòu)成的透析器是血液透析的關(guān)鍵。而腹膜透析通過人體自身的腹膜將腹透液灌入腹腔內(nèi)，通過腹膜交換來達(dá)到排除毒素的方式。血液透析具有的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)毒素清除能力好，能夠加強(qiáng)脫水。但是腹膜透析可能對(duì)心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定性的影響較大，而且使用肝素容易出現(xiàn)心衰、消化道出血、腦出血的并發(fā)癥，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)殘腎功能的保護(hù)較好，但是對(duì)毒素和水分的清除能力較差，但是對(duì)心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定性好，而且不需要使用肝素，患者可以自行在家操作，比較方便。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-03 3431次

• 糖尿病腎病透析的危害
  首先需要確認(rèn)的是如果糖尿病腎病發(fā)展到了后期有尿毒癥的情況雖然透析有一些危害，但是對(duì)于腎病的治療還是很有必要的。首先透析著患者容易發(fā)生一些透析的平衡綜合征，發(fā)生率是20%以下血液透析的副作用主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、煩躁不安。嚴(yán)重的患者可以有抽搐昏迷甚至死亡，輕的患者是沒有必要進(jìn)行治療的，重的患者需要給予高滲性的溶液，比如甘露醇，50%的葡萄糖或者是3%的氯化鈉十毫升也可以輸注白蛋白，必要的時(shí)候給予鎮(zhèn)靜劑以及其他的對(duì)癥治療，更嚴(yán)重的患者就需要終止透析，另外還有一些低血壓也會(huì)發(fā)生的。比較常見的就是血液透析的副作用了，發(fā)病率是20%到40%，發(fā)生低血壓的原因是比較多的。這個(gè)低血壓主要發(fā)生在透析的中后期，由于超率過快或者是對(duì)透析液不適當(dāng)?shù)氖褂盟鶎?dǎo)致的，這個(gè)時(shí)候可以采用頭低腳高的體位停止超率減慢泵的流速吸氧，必要的時(shí)候可以快速的補(bǔ)充一些生理鹽水來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-16 5421次

• 糖尿病啥引起的
  病情分析：糖尿病的病因和遺傳因素，環(huán)境因素及個(gè)人的不良生活習(xí)慣有一定的關(guān)系。遺傳一般在I型糖尿病中起主要作用。在環(huán)境因素中病毒感染也可能是導(dǎo)致I型糖尿病的原因之一。2型糖尿病多和年齡增長(zhǎng)，生活方式，營(yíng)養(yǎng)過剩，體力活動(dòng)不足等方面有關(guān)系。意見建議：糖尿病經(jīng)確診后要嚴(yán)格的控制飲食，加強(qiáng)體重管理，控制飲食總熱量。還要適當(dāng)?shù)耐ㄟ^體力活動(dòng)來消耗熱量，在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下使用降糖藥物進(jìn)行治療，還要低鹽低脂低糖的飲食，要少食多餐，不能暴飲暴食，也不能過度饑餓，每餐大概在七分飽左右。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 802次

• 糖尿病腎病的預(yù)后怎樣
  糖尿病腎病是糖尿病最為嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，糖尿病腎病的預(yù)后分為兩種情況，第一種情況是糖尿病腎病的初期，通過積極的預(yù)防與治療，有的輕微腎病是可以逆轉(zhuǎn)的，因此預(yù)后較好。第二種情況是糖尿病腎病終末期，這種情況相對(duì)來說復(fù)雜，預(yù)后相對(duì)來說較差，有的甚至需要透析來維持生命。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-14 1702次

• 什么叫糖尿病腎病的透析
  糖尿病腎病透析是通過使用透析機(jī)器來替代腎臟功能，清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物和毒素的治療方法。糖尿病腎病是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，當(dāng)糖尿病腎病發(fā)展到終末期，腎臟功能嚴(yán)重受損，無法有效排除體內(nèi)的廢物和多余水分，此時(shí)便需要進(jìn)行透析治療。透析主要分為血液透析
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 糖尿病腎病
  糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥之一，無論是患上哪一種類型的糖尿病，約30-40%的患者會(huì)出現(xiàn)腎臟的損害，目前已成為腎臟衰竭的第二大病因，其發(fā)病與糖代謝異常、細(xì)胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關(guān)。由于生活方式的改變，目前我國(guó)糖尿病患者越來越多，因此本病在我國(guó)的發(fā)病率亦呈上升趨勢(shì)。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 4530次