心臟出血外溢，心包裂口保持開(kāi)放暢通者，血液將從前胸傷口涌出或流人胸膜腔，臨床上出現(xiàn)低血容量征象，如面色蒼白、呼吸淺弱、脈搏細(xì)速、血壓下降等，病人可快速陷入休克，因大出血死亡。傷員呈現(xiàn)休克，訴胸痛，呼吸急促，心率快，心音弱，脈率快，脈量小，血壓低，頸靜脈怒張，靜脈壓升高。根據(jù)創(chuàng)傷病史及上述體征，應(yīng)立即進(jìn)行緊急治療。心包腔穿刺抽出新鮮血液雖可明確診斷，暫時(shí)緩解心臟壓塞癥狀，但約有25～40%的傷員因血塊堵塞，穿刺未能抽的血液。
穿刺還可能引起冠狀動(dòng)脈分支受損傷。心臟破裂的傷員送到醫(yī)院后，僅應(yīng)用多次心包穿刺術(shù)治療血心包，死亡率高達(dá)60%以上，而在心包穿刺明確診斷后立即施行剖胸術(shù)，修補(bǔ)心臟裂口則死亡率可降到20%以下。手術(shù)期中應(yīng)補(bǔ)足血容量，糾治休克。心臟破裂并發(fā)大量血胸者則對(duì)心臟的壓迫較輕，可先引流胸膜腔，同時(shí)補(bǔ)足血容量，如持續(xù)出血，胸膜腔引流量多，則盡早施行剖胸術(shù)。
