高血壓腎病是由長(zhǎng)期未控制好的高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損害。其主要病理變化包括腎小動(dòng)脈硬化、腎小球損傷及腎小管間質(zhì)病變，最終導(dǎo)致腎功能減退。高血壓腎病的核心病理機(jī)制在于持續(xù)高血壓狀態(tài)對(duì)腎臟血管的損害。具體變化如下：
1、腎小動(dòng)脈硬化
持續(xù)高血壓導(dǎo)致腎入球小動(dòng)脈玻璃樣變，小葉間動(dòng)脈及弓狀動(dòng)脈肌內(nèi)膜增厚，使血管管腔狹窄，供血減少，造成腎實(shí)質(zhì)損害。
2、腎小球損傷
高血壓引起腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過(guò)狀態(tài)，使得腎小球基底膜受損，通透性增加，蛋白質(zhì)得以濾過(guò)，出現(xiàn)蛋白尿。隨著病情發(fā)展，腎小球逐漸硬化，功能喪失。
3、腎小管間質(zhì)病變
高血壓導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞受損，重吸收功能下降，同時(shí)腎間質(zhì)纖維化和炎癥反應(yīng)加重，進(jìn)一步影響腎功能。
高血壓腎病的病理變化是一個(gè)復(fù)雜且漸進(jìn)的過(guò)程，早期識(shí)別和控制高血壓是預(yù)防其發(fā)展的關(guān)鍵。
