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• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個危險因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長期的不控制，它會損傷到心血管，就是我們擔(dān)心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動脈了，就會腎功能不全，腎動脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時像高血壓病會引起周圍動脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會引起，全身動脈相關(guān)性疾病的損傷，它會影響到眼底，它會影響到四肢動脈，它會影響到很多很多的，我們相關(guān)的動脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動脈，會引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險因素。所以對于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個概念，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它往往帶來的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的，心血管相關(guān)疾病，這是需要大家認(rèn)識到的一點。

  

  02:14
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 2999次

• 冠心病與高血壓是否有關(guān)系

  冠心病和高血壓是密切相關(guān)的，高血壓是冠心病的非常重要的危險因素。長期的高血壓可以導(dǎo)致動脈粥樣硬化，加速冠心病的進(jìn)程。同時長期的高血壓，可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能的紊亂，或者是損傷，容易加速脂質(zhì)斑塊的形成，加速斑塊的進(jìn)程，從而容易導(dǎo)致冠心病，血管狹窄程度的加重。所以，高血壓和冠心病是密切相關(guān)的，高血壓是冠心病非常非常重要的危險因素，把血壓控制好，對于冠心病的控制是非常好的因素，非常好的一點，血壓控制不好，冠心病發(fā)生發(fā)展就會更快、更重。

  

  01:22
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-16 4349次

• 有高血壓和冠心病怎么用藥
  冠心病是高血壓最常見的并發(fā)癥，合并冠心病的高血壓患者，具有較高的心血管事件發(fā)生率和死亡率。合理的降壓治療，應(yīng)避免血壓降低過快，引起反射性心動過速和交感神經(jīng)活動，通常應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下。若出現(xiàn)心絞痛，可將血壓降得更低。由于β受體阻滯劑，可以減少心肌梗死和心臟性猝死的發(fā)生，高血壓合并心肌梗死或心絞痛的患者，應(yīng)首選服用，也可選擇長效鈣離子拮抗劑。某些高血壓患者，特別是伴有左心室肥厚的患者，可有心絞痛樣的感覺，但無明確的冠狀動脈粥樣硬化證據(jù)，這與心肌需氧和供氧的失衡有關(guān)，反映了冠狀動脈微循環(huán)的障礙。對于這一部分患者治療上，應(yīng)以直接控制血壓，逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，避免心動過速為主。嬰兒在無明顯禁忌癥的情況下，應(yīng)選用β受體阻滯劑。急性冠脈綜合征患者，應(yīng)首選β受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，需要時可加用其他藥物，控制血壓。
  語音時長 1:42”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-22 1449次

• 高血壓冠心病用藥
  發(fā)生過心絞痛或心肌梗塞的患者，最好選擇β受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因為他們既能夠有效的降壓，也可以有效的減少再次發(fā)生心肌梗死的幾率。在降低冠狀動脈患者心絞痛或心肌梗死方面，鈣離子通道組織劑優(yōu)于ACEI，在改善頸動脈硬化、緩解頸動脈增厚程度及冠狀動脈內(nèi)斑塊形成的進(jìn)展，長期應(yīng)用鈣離子通道阻滯劑優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥可以應(yīng)用于各種冠心病的患者，在改善心臟重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌等方面優(yōu)于其它藥物，是高血壓合并冠心病患者可供選擇降壓的重要藥物之一。
  語音時長 1:32”
  劉平 副主任醫(yī)師西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

  2018-08-21 1828次

• 冠心病合并高血壓如何用藥
  病情分析：冠心病病人合并高血壓，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用β受體阻滯劑，美托洛爾、比索洛爾等藥物，也可以服用鈣離子拮抗劑，硝苯地平等藥物，配合應(yīng)用硝酸酯類的藥物，一般都可以控制病情穩(wěn)定。意見建議：平時可以吃一些芹菜，木耳，海帶，菌類的食物，多吃蘋果，火龍果，獼猴桃，香蕉等水果，要增加維生素以及纖維素，蛋白質(zhì)豐富等食物的攝入。合理的參加一些戶外活動，避免疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1302次

• 高血壓和冠心病有什么關(guān)系？
  病情分析：高血壓和冠心病的關(guān)系主要是長期血壓高是容易導(dǎo)致冠心病的，因為血壓高會損傷動脈，主要是一些中動脈，冠脈血管就在其中，會引起冠脈血管的動脈粥樣硬化冠脈血管的狹窄，從而引起冠心病，所以高血壓的病人一定要把血壓控制好。意見建議：高血壓患者平時飲食要清淡，多吃蔬菜，多吃粗糧，要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，控制好體重，一定要按照醫(yī)生的要求堅持服藥，嚴(yán)格的把血壓控制在要求范圍之內(nèi)。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-03 1402次

• 高血壓冠心病的治療與用藥
  高血壓常用的治療藥物有五大類。第一類利尿劑，第二類β受體阻滯劑，第三類鈣通道阻滯劑，第四類血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，第五類血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。其中利尿劑，常用的有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑三類。常用的藥物有，氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯。β受體阻滯劑常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維洛爾、拉
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 238次

• 有高血壓和冠心病能吃阿膠嗎？
  有高血壓和冠心病也是可以吃阿膠。高血壓和冠心病，還有阿膠是不會有沖突，而且阿膠也不會對病情有一定的影響，這個大家要放松心情就可以，不要有太大壓力。同時還應(yīng)該要注意，阿膠能夠增強(qiáng)人體的抵抗力，提高自身的抗病能力。另外，有高血壓的患者，如果癥狀比較嚴(yán)重，必須要積極配合醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用相對應(yīng)的降
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 153次