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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49684次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6916次

• 血小板減少性紫癲癥狀
  一，特發性血小板減少性紫癜，臨床表現為極限型和慢性型兩種：（一）極限型，常見于兒童，起病急驟，少數病例表現為爆發性疾病，可有輕度發熱、畏寒，突發廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點多為全身性，以下肢多見，分布均勻，黏膜出血多見于鼻腔、牙齦、口腔，可有血包；（二）慢性型，常見于年輕女性，起病隱匿，癥狀較輕，出血常反復發作，每次出血可持續數天到數月，皮膚紫癜、瘀斑、瘀點以下肢遠端或止血帶以下部位多見，可有鼻腔、牙齦、口腔黏膜出血，女性月經過多有時是唯一病癥。二，繼發性血小板減少性紫癜，患者有原發病表現，或發病前有某種致病因素接觸史，輕中度血小板減少，可無出血表現，重度血小板減少者，常有皮膚黏膜瘀點、紫癜、瘀斑等。
  語音時長 1:48”
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-20 4856次

• 小孩血小板減少性紫癲
  小孩血小板減少性紫癜小孩血小板減少性紫癜，跟成人的血小板減少性紫癜，在發病形式、發病機制、臨床表現及治療反應上，都是有所區別的。小孩血小板減少性紫癜通常是急性的表現，而成人是慢性的比較多見。在治療反應上，小孩比成人好一些。臨床上，一般會根據血小板減少時間，血小板檢查技術，血小板的抗體進行診斷，還有一點就是看看有沒有激發血小板減少的原因，比如腫瘤、病毒感染等，所以我們要做一系列的排除。如果已經確定小孩血小板減少性紫癜是急性，通常治療反應都比較好，可以很快恢復正常，復發率也很低。但是成人的血小板減少性紫癜由于病因復雜，或者病程遷延很多年，治療效果相對來說不是很好。
  語音時長 1:30”
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-08-20 2621次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內后，會與患者的抗體結合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-28 3302次

• 血栓性血小板減少性紫癜有什么表現
  該病一般認為屬自身免疫性疾病的一種，遷延難愈，本病病死率約為1%，多數是因顱內出血死亡，主要臨床表現為皮膚粘膜出血或內臟出血，有頭昏、疲乏無力、鼻衄或牙齦出血的情況，成年女性月經過多，嚴重病人可有嘔血、便血，極少數病人可發生顱內出血：出現顱內高壓表現甚至昏迷。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-26 1602次

• 血小板減少性紫癲鑒別
  血小板減少性紫癜鑒別，常是區分免疫性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜之間的不同，一般有癥狀不同、治療方式不同。1、癥狀不同，免疫性血小板減少性紫癜典型臨床癥狀為自發性皮膚和黏膜出血，表現為針尖樣大小的出血點，四肢分布較為多見，出血點多不對稱，常伴有鼻腔及牙齦出血。部分患兒在發病前可伴隨發熱，
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-05-16 477次

• 免疫性血小板減少紫癲
  首先這個疾病它是一種出血性的疾病，疾病和免疫因素、血管因素、脾臟因素、遺傳因素都是有關的。治療的方案為脾臟切除，是這個臨床上比較常見的一個體征，常常是因為血小板數量減少而引起，故稱為血小板減少性紫癜。這個疾病過去認為是不明原因的一個出血性疾病，現在隨著研究的發現，主要是由于血小板表面結合有抗血小板抗
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 102次