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• 腦出血需要做穿刺引流手術(shù)嗎

  腦出血穿刺引流手術(shù)，是比較大的話題。一般來講，腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量，還有出血的位置。一般來講，如果出血量比較大，例如大約25毫升，或者70毫升，沒有腦疝的患者，特別是有些患者，長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，不適合開顱手術(shù)的患者，可以進(jìn)行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準(zhǔn)確，要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問題，就是穿刺引流管有時(shí)候，容易堵塞。所以造成引流不通暢，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，還需要找一下出血的原因，因?yàn)橛行┏鲅愋褪遣贿m合進(jìn)行穿刺手術(shù)、引流手術(shù)的。

  

  01:13
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 15177次

• 肺癌要做穿刺嗎

  胸外科大夫來看，如果患者肺上長(zhǎng)一個(gè)結(jié)節(jié)可以手術(shù)切除的話，一般通常不太建議患者進(jìn)行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，還是需要做手術(shù)，并不能避免手術(shù)。第二個(gè)是如果CT上，高度懷疑是肺癌，穿完之后有可能會(huì)有陰性結(jié)果，這個(gè)時(shí)候陰性結(jié)果有可能是一個(gè)假陰性結(jié)果，這個(gè)時(shí)候咱們也不能完全相信這個(gè)結(jié)果，可能還是需要做手術(shù)。所以在能手術(shù)的情況下，盡量先手術(shù)，穿刺可能并不是特別必要，這一點(diǎn)在NCCN指南上，也是進(jìn)行了說明。但是如果患者沒有手術(shù)條件，身體特別差，或者說是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)已經(jīng)達(dá)不到根治的要求的話，可以進(jìn)行穿刺來明確診斷，明確診斷之后，還可以進(jìn)行基因檢測(cè)，來看看能不能靶向治療，做比手術(shù)創(chuàng)傷更小的治療，來保證患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。

  

  01:23
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 5791次

• 腦炎需要做骨髓穿刺嗎
  腦炎不需要做骨髓穿刺，而是需要做腰椎穿刺。腦炎是指各種病原體感染，導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)炎癥性疾病。腦炎的患者，需要做腰椎穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)是神經(jīng)科常用的檢查方法之一，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，特別是腦炎的診斷提供依據(jù)。對(duì)腦炎的患者行腰椎穿刺術(shù)，可以明確病原體感染，比如細(xì)菌、病毒、支原體、立克次體、真菌等。進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)，還能減低顱內(nèi)壓，緩解患者癥狀。而骨髓穿刺術(shù)，主要是用于診斷各種原因所致的貧血和各種類型的白血病、血小板減少性紫癜、多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移瘤、骨髓發(fā)育異常綜合征、骨髓纖維化、惡性組織細(xì)胞病等。進(jìn)行骨髓穿刺，對(duì)某些寄生蟲性疾病，可以檢測(cè)寄生蟲；對(duì)長(zhǎng)期發(fā)熱，肝、脾、淋巴結(jié)腫大的患者，進(jìn)行骨髓穿刺檢查，用以明確診斷。因此，腦炎患者不需要做骨髓穿刺，而是需要做腰椎穿刺。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-02-24 5118次

• 腦炎需要做腰椎穿刺嗎
  需要，因?yàn)槟X炎有很多種類。在臨床上若患者有腦炎癥狀，且沒有腰椎穿刺的禁忌癥，就必須行腰椎穿刺腦脊液化驗(yàn)，以明確患者屬于哪種類型的腦炎，以便有針對(duì)性的治療。臨床上較常見的腦炎種類有：病毒性腦炎、化膿性腦炎、細(xì)菌性腦炎、結(jié)核性腦炎、隱球菌性腦炎等，這些疾病的分類均需要通過腦脊液化驗(yàn)以明確診斷。做腰椎穿刺時(shí)需知道其禁忌癥：如顱內(nèi)壓較高、有腦疝跡象，穿刺部位有化膿感染者，血小板過低，甚至存在一些血液系統(tǒng)疾病時(shí)，則禁止行腰椎穿刺檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  孫艷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-21 2987次

• 懷疑腦炎需要做穿刺嗎
  如果懷疑是腦炎的情況，首先建議通過，抽血化驗(yàn)，排除是否有明確白細(xì)胞增高的情況存在，其次，要對(duì)患者進(jìn)行腰椎穿刺，測(cè)量一下腦脊液的壓力，另外留取少量腦積液，做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，通過腦脊液常規(guī)觀察，是否有明確白細(xì)胞增高的情況存在，以及蛋白增高，糖降低。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-07 1701次

• 腦炎需要做腰椎穿刺嗎
  病情分析：腦炎的患者如果沒有腰椎穿刺的禁忌癥，是建議做腰椎穿刺檢查的。這項(xiàng)檢查對(duì)于診斷、鑒別診斷非常重要。通過腰椎穿刺，可以直接測(cè)量腦脊液的壓力，看到腦脊液的顏色，并且進(jìn)行腦脊液的化驗(yàn)。意見建議：建議腦炎的患者完善腰椎穿刺檢查明確診斷。在治療方面，如果是病毒感染導(dǎo)致的，要早期使用抗病毒藥物來進(jìn)行治療。如果是自身免疫性腦炎，需要使用免疫調(diào)節(jié)類藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-04 1102次

• 重度貧血需要做骨髓穿刺嗎
  重度貧血患者，往往面臨著一系列復(fù)雜的身體癥狀與健康挑戰(zhàn)。在醫(yī)學(xué)診斷的旅途中，骨髓穿刺成為了一個(gè)不可或缺的重要環(huán)節(jié)。骨髓穿刺能夠幫助醫(yī)生明確貧血的具體原因。重度貧血可能由多種因素引起，包括但不限于缺鐵性貧血、再生障礙性貧血以及白血病等。這些疾
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 重度貧血需要做骨髓穿刺嗎
  一般情況下，重度貧血需要做骨髓穿刺。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限，不能運(yùn)輸足夠的氧至組織而產(chǎn)生的綜合征。而臨床上重度貧血是指血紅蛋白小于60g/L。通常情況下，貧血只是一個(gè)癥狀，不是一個(gè)單一疾病，因此，需要先確定背后的病因，才能進(jìn)行有效治療，貧血可見于多種疾病，其中常見的還是各
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-04-24 301次