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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3882次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在?？漆t生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18858次

• 代謝性酸中毒時腎的主要代償方式
  除了腎功能異常引起的代謝性酸中毒外，其他原因引起的代謝性酸中毒腎通過排酸保鉀的代償功能，酸中毒時腎小管上皮細胞中碳酸桿酶活性增高，促進腎小管泌氫和重吸收碳酸氫根離子增加，磷酸鹽酸化增加，腎小管泌氫增加是最主要的代償機制。腎代償一般在三到五天內發揮最大效應，酸中毒時鉀平衡常有較大影響，酸中毒早期對鉀離子排泄減少，但以后則明顯增加。這是由于酸中毒后血鉀上升刺激醛固酮分泌，以及抑制近端小管對碳酸氫根離子的重吸，使到達遠端小管濾液增加，使尿鉀排出增加。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-17 9634次

• 代謝性酸中毒時
  首先，我們都知道代謝性酸中毒是一種比較常見的酸堿平衡紊亂，它的臨床癥狀最突出的表現就是呼吸變得深而快，它的危害是可以累及到心血管系統、呼吸系統、消化系統以及我們的神經系統的。它的并發癥就是手足抽搐或者是代謝性的骨病，當然也有可能會出現營養不良這種現象。我們建議這類的患者在飲食方面，應該吃一些比較容易消化的食物，我們要針對病因來進行治療，逐步的糾正酸中毒這種情況。一般情況下，酸中毒程度以及是否合并一些其他的水電解質紊亂要決定預后。
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  鞠姜華 主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區

  2019-01-23 4999次

• 代謝性酸中毒護理時要注意什么
  病情分析：代謝性酸中毒是會導致全身各個器官功能障礙的，一般會出現惡心嘔吐，全身乏力，心慌氣短，建議可以用堿性藥物抑制劑治療，飲食方面多吃一些清淡的食物，避免吃肉類油膩的食物。意見建議：平時患者積極的去醫院進行復查，飲食方面一定要護理好，按時服用藥物，控制好病情。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-05-06 1502次

• 什么是代謝性酸中毒
  病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產物產生增加，或者酸性代謝產物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應用藥物或者乙醇類化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見建議：出現代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時到醫院，完善相關檢查，明確診斷，并根據病因進行針對性的治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-12 2702次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內酸性物質積聚過多，或堿性物質丟失引起。當體內氫離子升高后除體液緩沖系統作用外，主要由肺和腎調節，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-07-26 459次

• 代謝性酸中毒
  當機體細胞的細胞外液中的氫根離子增多或者是碳酸根離子減少時，機體的酸堿值就會出現下降的情況，當碳酸根離子的濃度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，機體就會出現代謝性酸中毒的情況。代謝性酸中毒主要是由體內的酸性物質產生過多、糖尿病酮癥酸中毒、急性腎衰竭等多種原因導致。比較輕的代謝性酸中
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-30 3278次