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• 開顱手術(shù)后癲癇

  開顱手術(shù)之后，患者發(fā)生癲癇，我們一般建議口服抗癲癇藥物進(jìn)行控制。對(duì)于癲癇發(fā)作比較頻繁的患者，以及口服抗癲癇藥物之后，控制仍不理想的患者，我們建議進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測(cè)，必要的時(shí)候可以聯(lián)合兩種，甚至三種抗癲癇藥物來進(jìn)行控制。臨床上比較常見的，比較常用的抗癲癇藥物是丙戊酸鈉，以及左乙拉西坦等。具體需要根據(jù)患者，癲癇發(fā)作的類型、癲癇發(fā)作的頻率，來決定合理的用藥。

  

  01:07
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 39129次

• 開顱手術(shù)術(shù)后清醒征兆

  開顱手術(shù)之后，患者意識(shí)清醒之前一般會(huì)有比較明顯的煩躁反應(yīng)，像對(duì)氣管插管不耐受，血壓升高以及肢體的不自主的活動(dòng)，并且可以出現(xiàn)睜眼等反應(yīng)。對(duì)于一些意識(shí)昏迷程度比較深的患者，在意識(shí)恢復(fù)期間可以表現(xiàn)為逐步的對(duì)疼痛刺激，能夠睜眼，能夠肢體收縮、肢體定位等這些征兆。除此之外，對(duì)于之前有呼吸狀況不好的患者，他的自主呼吸逐步恢復(fù)，再加上剛才所說的這些反應(yīng)，也提示患者在較短的時(shí)間內(nèi)有可能逐步清醒。

  

  01:16
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 56251次

• 開顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水
  目前主要還是考慮梗阻性的腦積水，因?yàn)殚_顱手術(shù)之后，有的時(shí)候這些血以及一些其他的異常腦組織，都會(huì)聚集在一些比如室間孔，或者是第四腦室等等，這些相對(duì)比較窄的空隙當(dāng)中，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下，要第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情變化，然后對(duì)于一些急癥，可以通過做腦室穿刺引流手術(shù)進(jìn)行相關(guān)的緩解，等到病情穩(wěn)定以后，可以進(jìn)行一些擇期手術(shù)的時(shí)候，再探求相關(guān)的病因，進(jìn)行更多的其他治療，比如腦室腹腔分流手術(shù)治療。當(dāng)然也有的如果確實(shí)有一定的梗阻因素引起，也可以做比如第三腦室底造瘺等等這些手術(shù)治療，但是目前主要還是以腦室腹腔分流手術(shù)為主，這樣可以將腦子多余的腦脊液放置在腹腔當(dāng)中，通過腹膜等等一些器官進(jìn)行吸收，達(dá)到自我產(chǎn)生，自我消失的目的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-28 10897次

• 開顱修復(fù)手術(shù)后出現(xiàn)腦積水
  有一部分的患者在開顱修復(fù)手術(shù)后出現(xiàn)了腦積水這種情況，一定要明確一下相關(guān)的原因，首先有可能是在手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)了一些出血堵塞腦積液循環(huán)的通路，從而引起的腦積水的出現(xiàn)。第二，有可能是之前的原發(fā)病，在做修補(bǔ)手術(shù)之后造成地顱內(nèi)壓力的變化，也有可能會(huì)造成腦脊液循環(huán)的障礙，從而產(chǎn)生腦積水的情況。因此對(duì)于像這種情況下得腦積水一定要積極地進(jìn)行相關(guān)治療，如果是在急性期發(fā)作地話，一定要查看一下患者瞳孔的情況和腦組織壓迫情況，如果存在腦疝以及瞳孔散大，應(yīng)該立即進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療，包括向腦室外穿刺引流手術(shù)，這樣可以進(jìn)而在急癥下解決腦積水的情況。第三，查看是否是慢性的腦積水，如果術(shù)后七天以后才出現(xiàn)的腦積水有可能是慢性的過程，是需要先進(jìn)行腰椎穿刺檢查放液，這樣看看腦積水是否能夠改變，如果不行的話也是需要做腦室腹腔分流手術(shù)，這樣可以解決腦積水的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-09 3159次

• 開顱手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腦出血嗎
  有這個(gè)可能性的，開顱手術(shù)后有出現(xiàn)術(shù)后腦出血的可能，這有可能與手術(shù)過程中對(duì)于腦組織的損傷，或者是腦血管的損傷而引起的，特別是手術(shù)以后如果出現(xiàn)血壓波動(dòng)，就容易出現(xiàn)術(shù)后的出血，在術(shù)后的三天內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)比較高，要注意密切觀察病人的病情變化，一旦出現(xiàn)病情加重，比如出現(xiàn)昏迷程度加深，或者出現(xiàn)頻繁的嘔吐，頭疼劇烈，以及出現(xiàn)瞳孔散大的話，需要及時(shí)復(fù)查顱腦ct檢查。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-08 2302次

• 開顱手術(shù)后發(fā)燒正常嗎
  開顱手術(shù)之后的話可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，會(huì)出現(xiàn)一些低燒，這是正常的情況，如果出現(xiàn)了高燒持續(xù)的時(shí)間比較久，那么就可能考慮合并以后感染需要根據(jù)患者具體的病情來進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療和處理，充分的休息好，保證足夠的睡眠，多喝水，根據(jù)具體的情況來分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-21 3706次

• 開顱手術(shù)后十天出現(xiàn)黃疸
  開顱手術(shù)后十天出現(xiàn)黃疸可能是肝細(xì)胞受損引起的。開顱手術(shù)后十天出現(xiàn)黃疸可能是肝細(xì)胞受損的原因，一般是因?yàn)樵谑中g(shù)中病人出現(xiàn)低血壓，使肝臟血流灌注不足，供氧量下降，如果手術(shù)中使用了有收縮血管作用的升壓藥，則肝臟血流灌注量就會(huì)進(jìn)一步減少，使肝細(xì)胞受損；其次，用乙醚或氟烷全麻，也有可能導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛壞死，類似
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-09 98次

• 開顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水
  目前主要還是考慮梗阻性的腦積水，因?yàn)殚_顱手術(shù)之后，有的時(shí)候這些血以及一些其他的異常腦組織，都會(huì)聚集在一些比如室間孔，或者是第四腦室等等，這些相對(duì)比較窄的空隙當(dāng)中，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下，要第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情變化，然后對(duì)于一些急癥，可以通過做腦室穿刺引流手術(shù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 396次