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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2304次

• 怎么判斷細菌性胸膜炎

  胸膜炎是我們比較常見的一種疾病，是由于致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔炎癥的反應，產生發燒、咳嗽、胸悶、氣短等等一系列的癥狀。如果說患者一旦出現上述的癥狀之后，需要到正規的醫院進行及時的檢查。確診為胸膜炎之后，可能還需要進行住院治療，住院之后，我們一般會通過血液的化驗，包括胸水的化驗來進行綜合的判斷。如果患者的胸水當中培養出了細菌，就可以確診為細菌性的胸膜炎，確定為某一種細菌感染，我們會進一步的做藥物敏感性試驗，通過影響敏感性實驗來尋找敏感的抗生素，進行有效的治療，達到最佳的治療效果。

  

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  劉煜 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-05-13 2743次

• 細菌性心內膜炎的治療
  心臟超聲檢查可以發現心內膜有贅生物存在，即可確認為細菌性心內膜炎。細菌性心內膜炎需要服用抗生素治療，應用靜脈注射，而且時間要長，體溫正常后可以再全面的護理。當然還要看心內膜的病變情況，在護理上最重要的是防止栓子脫落，及時發現栓塞，關鍵是控制運動，因為過多運動容易導致栓子脫落。病重的患者應該絕對臥床休息，如果有病重的患者擅自去活動可能會發生腦栓塞、腦出血而死亡，所以患者家屬一定要謹記這一點。如果病人出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的現象可能是發生了腦栓塞，這個時候一定要到醫院去檢查一下。定期檢查尿常規，如果出現了尿血可能是有腎栓塞，如果出現了咳嗽、咯血可能是有肺栓塞。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-03 2190次

• 什么是細菌性心內膜炎
  細菌性心內膜炎是指其他部位產生的細菌，侵及到心臟的內膜，造成心內膜的炎癥，患者會出現高熱、呼吸困難、胸悶，甚至出現心功能不全的癥狀，而細菌性心內膜炎通常也會侵及到瓣膜，使瓣膜出現贅生物，如果贅生物脫落，會造成不可想象的后果，如肺栓塞、腦血管栓塞下肢靜脈的栓塞等等。所以一旦確診為細菌性心內膜炎，要通過藥物進行系統的治療，可以采用血液培養加藥物的敏感試驗，選用對細菌敏感的抗生素進行6到8周的抗生素的輸注，在此期間，還要注意定期復查心臟的彩超，觀察瓣膜有無贅生物，如果贅生物不停地擴大，通過藥物無法治療的話，建議緊急的開胸更換瓣膜處理，這樣才能使患者的病情盡快得到康復。
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  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-04-02 2535次

• 什么是細菌性心內膜炎
  出現細菌性心內膜炎這種情況可以表現為炎癥感染的情況，發生這種情況需要積極的進行詳細的檢查確診。診斷明確后再積極的進行藥物治療，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該多注意些休息密切的進行觀察，按療程進行用藥。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-14 1302次

• 細菌性心內膜炎怎么辦
  如果發生了細菌性心內膜炎，建議盡快到最近的醫院進行就診，必要時行血培養化驗相關的細菌，以及比較敏感的抗生素給予使用。然后適當的輸用一些抗生素來治療，進行殺菌，然后完善相關的輔助檢查，如心臟彩超等。了解是否有瓣膜上的贅生物，必要時給予適當的抗凝治療，預防血栓的形成，以及腦梗塞的發生，給患者適當的補充營養和維生素c等。
  王云鵬 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-27 1704次

• 什么是細菌性心內膜炎
  細菌性心內膜炎是指其他部位產生的細菌，侵及到心臟的內膜，造成心內膜的炎癥，患者會出現高熱、呼吸困難、胸悶，甚至出現心功能不全的癥狀，而細菌性心內膜炎通常也會侵及到瓣膜，使瓣膜出現贅生物，如果贅生物脫落，會造成不可想象的后果，如肺栓塞、腦血管栓塞下肢靜脈的栓塞等等。所以一旦確診為細菌性心內膜炎，要通過
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 258次

• 細菌性心內膜炎能拔牙嗎
  細菌性心內膜炎一般不能拔牙，容易引發細菌感染會導致癥狀加重。細菌性心內膜炎就是指細菌感染心臟瓣膜或心室壁內膜并伴有贅生物形成的一種炎癥反應，根據病情和病程，一般情況下可以分為急性細菌性心內膜炎以及亞急性細菌性心內膜炎，有可能是因為鏈球菌、葡萄球菌、革蘭陰性桿菌等細菌感染造成的，會經過血液到達心內膜部
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 153次