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• 如何判斷術后發生腸外瘺

  我們還是要從癥狀，病史，體征，實驗室檢查，影像學檢查，來綜合判斷。癥狀來講呢，病人術后出現高熱，切口愈合不良，切口處及腹腔引流管，可以看到黃綠色的腸液，糞便溢出。從病史上呢，病人會有腹、盆腔的手術史，盆腔的放射治療史。從體征檢查看呢，病人會有高熱，心率加快，有時會出現血壓下降，腹部可以看到切口，全層或者局部愈合不良，可以看到黃綠色的腸液，糞便溢出，可以看到腹腔引流管，有黃綠色液體溢出。從實驗室檢查呢，白細胞計數，中性粒細胞比例，會異常的增高，降鈣素原，會異常的增高。另外呢，凝血功能會出現指標異常，從影像學檢查呢，尤其是造影檢查，由口腹造影，經竇道造影，我們可以明確，可以看到造影劑溢出，或者造影劑從竇道，進入腸道，以上就是我們判斷術后病人，發生腸瘺的依據。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 3191次

• 什么是腸外瘺

  腸外瘺呢，是一種手術的并發癥，多見于腹腔、盆腔、的手術，在臨床當中呢，多見于普外科、胃腸道的手術，有時候也可以見于肝膽、胰腺，甚至，婦產科的手術，及泌尿外科的手術，腸外瘺的實質內容呢，指的就是腸道與腹腔，甚至與體外大氣，有存在一個異常的通道，導致腸內容物腸液，食物殘渣，甚至糞便，流出，溢出腸道，引起的一系列嚴重的，臨床的并發癥，處理不及時的時候，甚至可以導致病人死亡，目前腸外瘺診治，仍十分棘手，所以對許多的臨床醫生來講，仍然是談瘺色變。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 5247次

• 胃腸造瘺術后如何補充營養
  主要包括以下方法，從造瘺管注入營養液，靜脈滴注營養液。做完胃腸造瘺術以后，為了促使患者恢復，需要補充營養，可以從造瘺管注入營養液，比如腸內營養液等等；也可以靜脈滴注營養液，比如葡萄糖氨基酸脂肪乳注射液等等。上述兩種方法可以單獨應用，也可以聯合應用，能夠補充足夠的營養，可以促使患者逐漸康復。需要注意，做完胃腸造瘺術以后患者需要適當下地活動，還需要對傷口定期消毒換藥，需要抗感染治療等等，能夠促使患者逐漸恢復健康。
  語音時長 01:08”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2021-12-28 2558次

• 如何判斷術后發生腸外瘺
  在臨床上，根據以下幾個方面，可以判斷患者術后發生了腸外瘺：一，患者出現了腹痛、腹脹、發熱等臨床癥狀，而且，患者的上述臨床癥狀逐漸的加重，有可能造成患者出現感染性休克，這時候就要警惕腸外瘺的發生。二，要對患者進行腹部CT、腹部平片等檢查，再結合患者的臨床癥狀和體征，就能夠判斷患者是否發生了腸外瘺。腸外瘺一旦發生，建議患者積極的進行抗感染治療，抗生素所使用的種類，劑量和頻次，要結合患者的病情，在專業醫生的指導下進行應用，在此期間，要加強營養支持等對癥治療，還要維持好患者的水、電解質平衡，經過積極的上述治療之后，如果患者的病情控制仍然很差，患者還需要進行及時的手術治療才好，這樣才有利于患者的康復。
  語音時長 01:20”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-09-27 1524次

• 乙狀結腸造瘺術后不能全胃腸外營養么?
  病情分析：通常情況下乙狀結腸造瘺術后病人是不能全胃腸外營養的，可能會造成營養不良，病人可以適當的少吃一些比較容易吸收消化，并且清淡的食物。意見建議：建議患者如果考慮通過胃腸外營養的方式來進行治療一定要注意密切觀察，如果有明顯不適的情況應該及時到醫院進行詳細的檢查。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-19 1804次

• 腸造瘺術后能活多久
  病情分析：腸造瘺手術是臨床上較常見的手術方式之一。意見建議：一般來說，依據患者病情不同，造瘺術后患者的生存期也有所差別。如果是急性腸道梗阻造成的結腸造瘺，患者手術后3~6個月可將造瘺腸管還納入腹腔，恢復正常的腸道結構。這對患者的生存沒有很大的影響。如果是腫瘤晚期的患者，腫瘤細胞堵塞了腸道而行結腸造瘺，由于腫瘤細胞并沒有切除，患者的生存期一般在3~6個月左右。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-06-12 4411次

• 腸外瘺治療方法
  1、對于結腸瘺及遠端腸道的瘺，可以及時行腸瘺近端處腸造口，達到腸內容物轉流的目的。這種臨時腸道造口的方法我想許多醫師會完成的。但是，對于復雜腸瘺、多個腸瘺及無法通過腸道造口完成轉流目的的腸外瘺患者就需要有效、充分的引流，即感染源的充分控制。2、我常常能夠看到由外院轉過來的腸瘺患者，腹部腸瘺傷口處蓋著
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-09-10 2177次

• 腸造口和腸造瘺是一個嗎
  腸造口和腸造瘺屬于同一種手術的不同的兩種叫法，也有通俗的叫法為改道，根據造瘺的時間長短，可以分為臨時性造瘺和永久性造瘺，臨時性造瘺多為緩解患者的腸梗阻癥狀或者是保護遠端的吻合口而進行，永久性造瘺多為肛門切除或者腫瘤晚期不能進行切除術而造瘺。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-03 22051次