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• 腦脊液引流術(shù)危險嗎

  看是兩種方式怎么引流，腦脊液引流如果是腰大池引流，危險幾乎不太大。但是當(dāng)你有顱內(nèi)病變，尤其是后顱窩，有小腦扁桃體下疝，有顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)高壓的時候，你引流就會引起，可能會引起腦疝。在腦室引流的時候，也可能會出現(xiàn)顱內(nèi)的出血，或造成哪個血管的破壞，這種情況下危險性，如果在專業(yè)的大夫當(dāng)中處理，恐怕還是比較小的。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 4793次

• 洗牙和補(bǔ)牙可以同時進(jìn)行嗎

  通常洗牙和補(bǔ)牙不會同時進(jìn)行。很多患者來要求進(jìn)行補(bǔ)牙或一些修復(fù)治療的時候，發(fā)現(xiàn)他的牙周狀況太差了，會建議他先進(jìn)行洗牙，一般會考慮在一周之后進(jìn)行牙體的充填治療或修復(fù)治療。因為這時牙體和牙周組織基本上恢復(fù)健康了，采取一些充填和修復(fù)治療對治療效果影響不大。也有些患者因為工作的原因覺得時間非常緊張，要求洗牙和補(bǔ)牙同時進(jìn)行，但是也要看牙石的數(shù)量有多少，牙周的健康程度。如果牙石數(shù)量很多，在洗牙的過程中已經(jīng)進(jìn)行了一個半小時，甚至兩個小時的時間，這時也不太建議患者接著進(jìn)行治療。因為長時間的口腔治療，其實對關(guān)節(jié)是有損傷的，除了極特殊的情況，比如外傷等一些極特殊的情況需要一次性完成的，其他都不建議患者長期治療。其次即使是洗牙的過程不是很長，但是齲洞靠近發(fā)炎的牙齦，也不建議患者直接進(jìn)行充填。因為對于這樣的齲洞，很難在清潔完之后，在準(zhǔn)備充填的時候，能讓它保持干燥清潔的狀態(tài)。炎癥的滲出以及在洗牙過程中導(dǎo)致的出血，會源源不斷的接觸到粘接面，后期的粘接效果其實是非常差的，很容易出現(xiàn)脫落，帶來不必要的損失。

  

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  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-20 2850次

• 如何進(jìn)行膽道造影術(shù)
  當(dāng)嬰兒肝炎綜合征的患兒考慮是膽道畸形或者膽汁引流不暢所造成的黃疸的時候，可以考慮行膽道造影術(shù)，這部分患兒的肝功能主要以直接膽紅素升高為主，一般如果要考慮膽道畸形或者膽道發(fā)育不良、膽汁淤積等，手術(shù)在三個月以前進(jìn)行，最好能在兩個月之前明確診斷。膽道造影術(shù)目前可以采用腹腔鏡來進(jìn)行，在手術(shù)之前患兒需要?dú)夤懿骞堋⑷砺樽恚诼樽硗瓿梢院笮枰谀毑恳约澳毰郧袃蓚€小切口，切口長約半公分，用腹腔鏡進(jìn)入腹腔看到肝臟和膽囊，首先在肝臟取小塊病理做肝臟的活檢，然后再直視下看到膽囊，用膽囊鉗抓取膽囊至體外，在膽囊上切一小口置入造影管，向膽囊內(nèi)注入造影劑，然后術(shù)中拍片查看膽道的形態(tài)，手術(shù)以后可以關(guān)閉切口，引流管可以帶回病房繼續(xù)行膽道沖洗。
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  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-18 5004次

• 經(jīng)皮肝穿膽道引流術(shù)
  經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)及ptc技術(shù)是一種常見的超聲引導(dǎo)下的介入手術(shù)。它的適應(yīng)癥是肝臟和膽道的惡性腫瘤以及胰腺的惡性腫瘤，常見于胰頭癌、膽總管下端癌或腹部周圍癌、肝門部膽管癌或肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌等。一般可以明顯改善患者的癥狀，主要是皮膚鞏膜黃染、寒顫發(fā)熱、大便白陶土、小便赤黃色的癥狀。但是無法改變患者的生存期，對患者預(yù)后不會有明顯的影響。具體操作是這個樣子的：在局麻下進(jìn)行超聲定位，然后在膽管處進(jìn)行氣管或者是其他膽道引流管的置入，在皮膚引流出體外，一般術(shù)后患者在皮下會有一個具體的引流袋裝置，這就是經(jīng)皮膽道穿刺引流術(shù)。
  語音時長 01:12”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-08 8849次

• 如何進(jìn)行膽道造影術(shù)
  一種有用的技術(shù)，用單腔導(dǎo)管導(dǎo)引鋼絲以自由插套管，然后沿著膽系升高導(dǎo)管，可抽出導(dǎo)引鋼絲，注入造影劑。助手可用附帶的注射器在注造影劑前抽空氣，減少產(chǎn)生氣泡的可能性。膽管造影的成功率為85%-95%。也可以通過鋼絲注射造影劑，但這常不是最佳方式。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-30 2302次

• 腦脊液引流術(shù)危險嗎
  病情分析：腦脊液引流術(shù)是神經(jīng)外科常見的治療手段，操作起來比較簡單，創(chuàng)傷小，安全性較高，主要用于治療各種類型的腦積水和少數(shù)未能切除的顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高等。可以有效改善腦積水和降低顱內(nèi)壓。由于手術(shù)需要裝入人工引流裝置，有術(shù)后感染風(fēng)險，一般風(fēng)險較低。意見建議：腦脊液引流術(shù)后患者需要注意避免快速起身，容易出現(xiàn)腦脊液壓力變化過大，出現(xiàn)不適癥狀。注意保持大便通暢，避免用力大便，避免劇烈咳嗽等造成腦脊液壓力波動過大的情況。術(shù)后注意觀察傷口，避免傷口污染，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐癥狀需要及時向醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)。
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2021-08-06 2204次

• 腦出血鉆孔引流術(shù)
  鉆孔引流術(shù)清除隆內(nèi)血腫的手術(shù)方法之一，但并不是所有的隆內(nèi)血腫的病例都適合。鉆孔吸收的時間一般掌握在6小時之后，手術(shù)越早抽吸量應(yīng)該越小，而且發(fā)生再出血的危險性就會越高，有人會主張在出血24小時以后在進(jìn)行引流術(shù)，一般引流術(shù)的適應(yīng)癥是血腫超過二十毫升以上，而且目下血腫超過十毫升以上可以早期手術(shù)。第二種就是
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 116次

• 腦出血鉆孔引流術(shù)
  鉆孔引流術(shù)清除隆內(nèi)血腫的手術(shù)方法之一，但并不是所有的隆內(nèi)血腫的病例都適合。鉆孔吸收的時間一般掌握在6小時之后，手術(shù)越早抽吸量應(yīng)該越小，而且發(fā)生再出血的危險性就會越高，有人會主張在出血24小時以后在進(jìn)行引流術(shù)，一般引流術(shù)的適應(yīng)癥是血腫超過二十毫升以上，而且目下血腫超過十毫升以上可以早期手術(shù)。第二種就是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 3445次