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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51220次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12434次

• 新冠病毒導致拉肚子和普通拉肚子的區別
  新冠病毒而導致的拉肚子和普通的拉肚子是有區別的。新冠病毒感染而引發的拉肚子是一種傳染性疾病，會表現出腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，而且伴隨有體溫增高。而普通的拉肚子只是出現腹瀉、腹痛和腹脹的癥狀，如果病情特別嚴重的會伴隨有體溫增高，病情不是特別嚴重一般不會出現發燒的現象，不具有傳染性。如果普通的拉肚子，通過大便常規檢查就可以確定。而新冠病毒感染導致的拉肚子需要做大便的檢查，同時還需要做核酸的檢測，由新冠病毒感染導致的拉肚子，在拉肚子之前有過密切接觸史，而普通的拉肚子是不會有接觸史的。
  語音時長 01:14”
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-08-08 25833次

• 新冠會不會拉肚子
  部分新型冠狀病毒性肺炎會出現有拉肚子的癥狀，而且伴有惡心，嘔吐等消化道的不良反應。大部分患者會出現有干性咳嗽，伴有發熱，乏力的首發癥狀。一般往往患者出現有嚴重的癥狀時，也會出現有腹瀉嚴重，出現水電解質代謝失衡，容易引起膿毒血癥，甚至引起休克。一般要及時的進行隔離和防護，進行對癥支持治療，控制病情的發展，維持水電解質的平衡，維持內環境的穩定，并且適當的使用抗病毒的藥物，使患者能夠渡過危險期，逐漸使病情得到穩定，最后康復。
  語音時長 01:15”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-03-22 4783次

• 拉肚子是不是新冠
  病情分析：有可能是新冠。如果出現明顯的拉肚子，同時又存在發熱以及呼吸道癥狀時，就需要懷疑感染了新冠狀病毒，尤其是近期有到過疫區或者接觸過新冠患者。所以說出現拉肚子也是要懷疑是否感染這種病毒。意見建議：如果是新冠病毒感染引起的拉肚子，就需要重視對癥支持治療，多補充水分，避免脫水，多吃一些富含維生素類的食物，必要時可以吃蒙脫石散止瀉。同時還要給予有效的抗病毒、清熱解毒等治療，可以選擇羥氯喹，阿比多爾，連花清瘟顆粒，百蕊顆粒等等，還是要注意休息，保證良好的睡眠。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-04-21 7402次

• 新冠病毒肺炎會傳染嗎
  病情分析：會傳染的，而且傳染性非常的強，主要是通過接觸傳播和呼吸道的飛沫傳播為主，也可能造成氣溶膠的傳播，這需要滿足封閉的空間內長時間暴露于氣溶膠。意見建議：預防需要做到加強防護，盡量避免去人群密集的地方，吃東西一定要洗干凈，肉和水產品要煮熟再吃，飲食注意多樣性，請通風換氣，注意個人衛生。打噴嚏、咳嗽時應避開他人，用紙巾、肘袖遮擋。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-06-19 1803次

• 新冠會導致拉肚子嗎
  拉肚子臨床上是指腹瀉，新冠臨床上是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染一般情況下會導致腹瀉，要及時配合醫生進行隔離和治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-10 2840次

• 新冠感染會拉肚子嗎
  新型冠狀病毒感染指的是新型冠狀病毒感染，拉肚子指的是腹瀉，新型冠狀病毒感染是否會腹瀉是因人而異的，因為每個患者的具體情況不同，癥狀都可能會存在一定的差異。新型冠狀病毒感染的傳染性比較強，一般可以通過接觸、飛沫等方式傳播。對于體質較好的患者，可能不會出現明顯的不適癥狀，所以此時不會腹瀉。但是對于體質較差的新型
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-27 103次