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• 肺纖維化間質(zhì)性肺炎是什么

  肺間質(zhì)纖維化和間質(zhì)性肺炎，近十余年在臨床上比較多見(jiàn)。現(xiàn)在臨床上認(rèn)為，在世界范圍內(nèi)，它也是一個(gè)難治性的疾病。它目前病因不是很明確，但是一般考慮，它是有感染的因素在里邊，是一種慢性的自身的免疫性疾病有關(guān)。比如一般常見(jiàn)的呼吸道病毒，也會(huì)引起來(lái)肺間質(zhì)的這種病變。這個(gè)病變過(guò)程，認(rèn)為它是發(fā)生在肺泡和間質(zhì)，是由于多種復(fù)雜的致病因素導(dǎo)致了炎癥細(xì)胞，多種炎癥細(xì)胞形成一種免疫復(fù)合物，如果是在肺泡肺間質(zhì)就形成了一種間質(zhì)性肺炎。免疫復(fù)合物和炎癥細(xì)胞如果持續(xù)存在，就會(huì)刺激機(jī)體，它就去自己修復(fù)，一些纖維細(xì)胞、膠原細(xì)胞堆積，就等于是一種自身的修補(bǔ)的過(guò)渡，把肺泡、間質(zhì)就形成了一種纖維化的狀態(tài)，功能喪失，變成局部的硬化，所以就形成了肺間質(zhì)纖維化。所以間質(zhì)性肺炎和肺間質(zhì)纖維化，實(shí)際上是同一個(gè)病，只不過(guò)疾病的不同階段。因?yàn)榕R床上一般其他的科大夫?qū)@個(gè)病有的時(shí)候認(rèn)識(shí)不是特別清楚，所以就統(tǒng)稱為肺間質(zhì)纖維化。

  

  02:13
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 9606次

• 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有結(jié)締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過(guò)敏性肺泡炎、藥物相關(guān)的肺纖維化等。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎首先應(yīng)與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病進(jìn)行鑒別，比如存在嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結(jié)締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展比較迅速，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現(xiàn)，比如出現(xiàn)地圖征等，是可以與其他類型間質(zhì)性肺病進(jìn)行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過(guò)敏性肺泡炎等，在影像學(xué)上很難鑒別，需要做組織病理學(xué)檢查來(lái)明確。還要和藥物相關(guān)的肺纖維化進(jìn)行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發(fā)展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4337次

• 非特異性間質(zhì)性肺炎與特發(fā)性肺纖維化的鑒別診斷
  非特異性間質(zhì)性肺炎可發(fā)生于任何年齡，以中老年居多，患者多隱匿起病，慢性或亞急性進(jìn)展，咳嗽呼吸困難，部分患者可有乏力發(fā)熱，約10%-35%的患者可出現(xiàn)出杵狀指。胸部高分辨ct可見(jiàn)兩下肺磨玻璃影或網(wǎng)狀影或伴有牽拉性的支氣管擴(kuò)張，多沿氣管血管束分布。特發(fā)性的肺纖維化以老年患者居多，慢性起病。癥狀是咳嗽干咳為主，可伴有呼吸困難，較少出現(xiàn)發(fā)熱，約50%-80%的患者存在杵狀指。胸部的ct可見(jiàn)病變位于胸膜下或肺的基底部，可以網(wǎng)格狀陰影和蜂窩樣改變，糖皮質(zhì)激素治療效果比非特異性間質(zhì)性肺炎效果差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 3107次

• 非特異性間質(zhì)性肺炎
  非特異性間質(zhì)性肺炎是用來(lái)診斷病理組織學(xué)表現(xiàn)不符合移植的病理類型，如普通型間質(zhì)性肺炎，脫屑性間質(zhì)性肺炎，急性間質(zhì)性肺炎和激化性肺炎。而臨床預(yù)后好于非尋常間質(zhì)性肺炎的一組肺間質(zhì)疾病。非特異性間質(zhì)性肺炎與非尋常性間質(zhì)性肺炎預(yù)后有很大的不同，非特異性間質(zhì)性肺炎的提出和認(rèn)識(shí)具有重要的臨床意義，改變了對(duì)間質(zhì)性肺病的理解，對(duì)大多數(shù)過(guò)去間質(zhì)性肺炎的研究必須按目前掌握的非特異性間質(zhì)肺炎知識(shí)給予重新評(píng)估，現(xiàn)許多過(guò)去被診斷為間質(zhì)性肺炎者的組織學(xué)類型，可能更符合非特異性間質(zhì)肺炎而不是間質(zhì)性肺炎，這些患者的五年生存率僅70%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-08 3937次

• 非特異性間質(zhì)性肺炎好治嗎
  病情分析：間質(zhì)性肺炎是一組主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔的肺部彌漫性疾病，臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難以及刺激性干咳。依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和病理特征，可將間質(zhì)性肺炎分為已知原因的間質(zhì)性肺炎、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎、肉芽腫性間質(zhì)性肺炎以及罕見(jiàn)的間質(zhì)性肺炎。意見(jiàn)建議：非特異性間質(zhì)性肺炎又稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，病因不明，對(duì)治療藥物反應(yīng)性差，治療較為困難。但還是要積極的進(jìn)行治療。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-05-28 1303次

• 肺纖維化與間質(zhì)性肺炎怎么鑒別
  病情分析：肺纖維化與間質(zhì)性肺炎主要是通過(guò)肺部影像學(xué)來(lái)鑒別，肺纖維化通常表現(xiàn)為纖維條索狀影，而間質(zhì)性肺炎可表現(xiàn)為磨玻璃影、蜂窩狀影等，但區(qū)分兩者的金標(biāo)準(zhǔn)是病理活檢診斷。意見(jiàn)建議：肺纖維化或者間質(zhì)性肺炎，患者多有慢性咳嗽、胸悶等癥狀，出現(xiàn)這種情況時(shí)，應(yīng)及早到醫(yī)院行胸部高分辨率CT檢查，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，還應(yīng)完善血沉、免疫功能等檢查，以進(jìn)一步明確病變性質(zhì)。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-07-24 1701次

• 非特異性間質(zhì)性肺炎
  非特異性間質(zhì)性肺炎是一種原發(fā)性間質(zhì)性肺炎，它屬于特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的一種類型。非特異性間質(zhì)性肺炎的臨床表現(xiàn)多樣，診斷需結(jié)合癥狀、體檢及多項(xiàng)檢查結(jié)果。治療方面，糖皮質(zhì)激素類藥物為主要治療手段。首先，非特異性間質(zhì)性肺炎的癥狀主要包括干咳、氣短、發(fā)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-08-29 0次

• 非特異性間質(zhì)性肺炎
  非特異性間質(zhì)性肺炎就是一種慢性的間質(zhì)性肺疾病，其病因不明，一般可以通過(guò)服用藥物、靜脈滴注的方式治療。非特異性間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)為由炎癥或纖維化引起的肺泡壁均勻增厚，其好發(fā)于中老年人群，使用高分辨CT會(huì)顯示雙肺對(duì)稱性毛玻璃影，患者會(huì)出現(xiàn)眼睛發(fā)澀、咳嗽時(shí)前胸后背痛、發(fā)熱、氣短等癥狀，以夜間為重，偶爾會(huì)有少量
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-11 784次