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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7891次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4649次

• 慢性左心衰治療
  慢性左心衰的治療的基本目標是減輕或消除體、肺循環瘀血和水腫，增加每搏量和每分輸出量，改善心功能；最終目標不僅要改善癥狀，提高生活質量，而且要阻止而心室重塑和心衰進展。提高生存率。不僅要改善心衰的血流動力學，而且也要阻斷神經內分泌異常激活效應。治療原則為利尿和擴血管，強心，并使用神經內分泌阻滯劑是：1.祛除心衰誘因。2.體力和精神休息。3.嚴格控制靜脈和口服液體用量，適當限制鈉鹽攝入。4.鎮靜劑和吸氧。5.利尿劑血管擴張劑，正向激勵藥物，β受體阻滯劑的應用。6.支氣管痙攣的解除，對于伴有支氣管痙攣和哮鳴的患者，應當使用喘定和氨茶堿。7.經過上述治療一段時間以后臨床效果不顯著，甚至惡化的患者，應該按照難治性心衰進行處理。
  語音時長 1:45”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-13 2699次

• 左心衰竭的治療
  對于左心衰竭，尤其是急性左心衰發作的時候，治療方面一般的治療措施，都是選擇端坐位、腿下垂，同時重用強心、利尿、擴血管的藥物。再就是打嗎啡來鎮靜，打嗎啡的目的首先能夠鎮靜，還能夠擴張血管，減輕患者心臟的負荷，還能改善氧氣供應，同時要注意擴張氣管，改善呼吸困難。另外，還要注意控制血壓控制心率。另外如果患者缺氧比較明顯，通過鼻導管吸氧、面罩吸氧難以緩解，這種情況可能需要無創呼吸機幫助呼吸，同時要針對病因治療，比如有急性心肌梗死，有嚴重的感染。這種情況如果急性心梗，需要盡早地開通堵塞的血管，有嚴重的感染需要根據敏感的抗生素，然后來選擇進行積極抗感染治療。如果是慢性的左心衰竭，對于這種情況主要就是針對病因治療，改善心肌供血，控制血壓控制心率，強心、利尿、擴血管，逆轉心室重構來治療。避免勞累、情緒激動、避免暴飲暴食。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 6821次

• 左心衰竭怎么治療
  病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強心，增強心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴張血管，降低心臟負荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構治療，應用ACEI，ARB，螺內酯等。意見建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導致循環不穩定，嚴重時可危及生命，出現左心衰竭的癥狀，應立即到醫院就診，避免延誤治療。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-15 8701次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 1901次

• 慢性左心衰竭的治療
  慢性左心衰竭的治療，一般可以分為藥物治療以及手術治療。藥物治療：左心衰竭的治療目的就是防止和延緩心力衰竭的發生以及發展，能夠緩解臨床癥狀以及提高生活質量，如果患者出現了慢性左心衰竭的情況，可以在醫生的指導下服用利尿劑、RAAS抑制劑、β受體阻滯劑、正性肌力藥類的藥物治療，比如氫氯噻嗪片、酒石酸美托洛
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 49次

• 慢性左心衰竭治療方法
  慢性左心衰竭的治療方法，一般采取手術治療、藥物治療。慢性左心衰竭主要是由于左心室功能不全導致的一種現象，慢性左心衰竭的患者可能會出現呼吸困難、胸痛、胸悶、全身乏力、咳嗽等癥狀，出現癥狀的患者應及時就醫，在醫生的指導下，通過手術治療及藥物治療的方式改善病情。手術治療主要采取植入型心律轉復除顫器、心臟移
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 73次