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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12266次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13896次

• 腸痙攣能跑步嗎
  有腸痙攣的患者是不可以跑步的，因為跑步是比較劇烈的運動。那么腸痙攣的患者可以適當的做一些舒緩的運動，比如散步或者適當的做一些瑜伽，或者是打個太極，這些都是可以的。但是跑步來說，相對消耗的熱量是比較大，而且如果運動量過大，或者是勞累過度的話，會使腸痙攣更加嚴重，對病情恢復是不利的，所以建議常痙攣的患者最好不要跑步，應該要注意多休息，注意保暖。在腸痙攣期間，飲食應該要注意進行調理，不要暴飲暴食，不要一次性吃得太多，飲食盡量要以清淡為主，不吃辛辣油膩，生冷刺激性的食物。另外也可以在腹部進行熱敷，緩解疼痛的這樣一個癥狀，有利于病情的恢復。
  語音時長 01:14”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2019-06-03 2394次

• 什么叫冠狀動脈痙攣？
  冠狀動脈痙攣是指心外膜下傳導動脈發生一過性收縮，引起血管部分或完全閉塞，導致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣是構成多種心臟缺血性疾病的基本病因，主要包括變異型心絞痛、不穩定型心絞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠狀動脈痙攣易發生于有粥樣硬化的冠狀動脈，偶發生于表面“正常”的冠狀動脈的任何一個分支或多個分支均可受累。引起冠狀動脈痙攣的發生機理可分為神經機制和體液機制兩方面。冠狀動脈痙攣是多種因素綜合作用的結果。
  語音時長 1:05”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-31 3398次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導致心肌缺血，產生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡單來說就是心臟周圍的血管收縮過度，導致血流減少，對心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-24 2703次

• 冠狀動脈痙攣怎么治療
  冠狀動脈痙攣可能會導致出現一過性的心肌缺血供血不足，出現心絞痛發作的癥狀，治療上主要是通過使用解痙的藥物對癥治療，最常用的解痙藥物有鈣離子拮抗劑。其中以非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑抗痙攣效果最好，比如說地爾硫卓這種藥物可以用于治療冠狀動脈痙攣。如果患者高度懷疑有微血管痙攣的話，可以加用尼可地爾對癥治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-02-07 3004次

• 冠狀動脈至肺動脈瘺能跑步嗎
  冠狀動脈至肺動脈瘺不能跑步。日常生活中，冠狀動脈至肺動脈瘺不能跑步。因跑步后可導致體內血液的混合量增多，進而加重病癥，使得患者出現頭暈、惡心、胸悶、暈厥、乏力、聲音嘶啞等嚴重不適癥狀。因患者的病癥情況不同，身體抵抗能力不同，所表現的不適癥狀可能也會存在一定的偏差。患者就醫進行相應的檢查，了解自身病癥
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 78次

• 冠狀動脈支架后能不能跑步
  冠狀動脈支架臨床上一般指冠狀動脈支架植入術，冠狀動脈支架植入術后能不能跑步并不能直接做出明確的判斷，需要根據個人的恢復情況進行判斷，如果患者恢復的比較好，跑步后并沒有明顯不適一般能跑步，但是如果患者恢復的不是很好一般不能跑步。跑步是一種比較好的健身方式，是一種有氧運動，如果在冠狀動脈支架植入術后恢復
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 662次