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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7880次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4646次

• 心衰會(huì)咳血嗎
  心衰是有可能咯血的，心衰的癥狀中包括了咳嗽，咳痰，咯血。咳嗽，咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，開始常于夜間發(fā)生，坐位或立位時(shí)咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)，偶可見痰中帶有血絲。急性左心衰時(shí)，可以出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。長期慢性肺淤血，肺靜脈壓力升高，可導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間在支氣管黏膜下形成側(cè)支，此種血管一旦破裂即可引起大咯血，嚴(yán)重時(shí)危及生命。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳敏 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-09 5303次

• 右心衰竭會(huì)導(dǎo)致左心衰嗎
  右心衰竭一般不會(huì)導(dǎo)致左心衰，因?yàn)橛倚乃ゴ蠖鄶?shù)是繼發(fā)于左心衰竭而形成的全心衰竭，當(dāng)右心衰竭發(fā)生時(shí)，右心排血量會(huì)減少，因此患者的陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而會(huì)有所減輕。而擴(kuò)張型心肌病，一般都是表現(xiàn)左右心室衰竭，肺淤血癥狀往往不是特別嚴(yán)重，對(duì)于擴(kuò)張性心肌病患者，可能就診的時(shí)候心臟功能就已經(jīng)很差了，因?yàn)樗Y狀不是很明顯，所以說右心衰竭很少會(huì)導(dǎo)致左心衰，一般都是左心衰導(dǎo)致右心衰，從而出現(xiàn)全心衰竭。而且當(dāng)右心衰發(fā)生以后，患者的臨床癥狀，反而可能會(huì)減輕。
  語音時(shí)長 01:19”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 3556次

• 右心衰竭會(huì)導(dǎo)致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導(dǎo)致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會(huì)表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時(shí)一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，評(píng)估治療效果以及病情進(jìn)展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 1002次

• 心衰會(huì)咳血嗎
  嚴(yán)重的心力衰竭是會(huì)引起咳血的。嚴(yán)重的心力衰竭會(huì)導(dǎo)致咳嗽以及氣管和氣管黏膜血管破裂而引起出血。如果是左心衰竭，那么主要表現(xiàn)就是肺部循環(huán)淤血。這時(shí)可以選用強(qiáng)心劑，利尿劑和血管擴(kuò)張劑來進(jìn)行治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-27 4006次

• 左心衰竭為什么會(huì)咳嗽咳血
  左心衰竭咳嗽咳血是由于左心房壓力增高，肺靜脈血液回流障礙，導(dǎo)致肺泡和支氣管黏膜出現(xiàn)淤血，分泌物增多引起的咳嗽，當(dāng)氣管黏膜下小血管發(fā)生破裂時(shí)，則可能會(huì)出現(xiàn)咳血的癥狀。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，臨床上較為常見。可能是由于原發(fā)性心肌損害引起的，也可能是心臟負(fù)荷過重導(dǎo)致的，患者
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 231次

• 左心衰竭容易引發(fā)咳血嗎
  左心衰竭一般容易引發(fā)咳血。左心衰竭主要引起肺充血和肺水腫，左心衰竭患者通常會(huì)咳出粉紅色泡沫狀痰，當(dāng)肺水腫和充血發(fā)生時(shí)可能會(huì)發(fā)生咳血，是由于左心房壓力升高和肺靜脈血液回流受阻，肺泡和支氣管黏膜血瘀，分泌物增多，導(dǎo)致患者咳嗽和咳痰，痰多為白色泡沫狀痰，當(dāng)氣管黏膜下的小血管破裂時(shí)，可出現(xiàn)咳血癥狀，尤其是伴
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 75次