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• 高血壓的藥有哪些

  高血壓藥我們現(xiàn)在國際上制定的，基本上現(xiàn)在就分為五大類。最常見的用的是，比如說鈣離子拮抗劑。這個(gè)怎么去認(rèn)識，比如說我們手里邊，有的比如說叫什么什么地平，臨床常見的硝苯地平緩釋片。什么硝苯地平控釋片、氨氯地平、尼莫地平，這些藥什么什么地平類的就是鈣離子拮抗劑，這類藥對于擴(kuò)張血管，降低無論是收縮壓舒張壓，無論高壓、低壓，它的效果都可以。這是一大類。但是常見的，它的可能的一些副作用，比如說有些人出現(xiàn)牙齦增生，下肢有一些水腫、臉紅、心跳增快，這是它可能的一些副作用。大家運(yùn)用這類藥以后，注意有沒有這些副反應(yīng)，如果有的話及時(shí)調(diào)整藥物。第二類就是我們叫血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。比如說什么什么的普利、卡托普利、賴諾普利、培多普利，這些藥它對于一些我們冠心病的，心力衰竭的甚至有糖尿病的，它都有好處。這類藥的可能副作用，比如有些人可能皮疹、過敏、干咳的副作用。還有干咳，偶爾有些人會出現(xiàn)這個(gè)副作用。如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象的話，也是及時(shí)調(diào)整藥物。第三類就是血管緊張素受體拮抗劑和類似剛才血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，我們臨床或者門診開藥。常見的就是纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等等這些藥物，這是一類，類似于剛才講的第二種藥物。第四種就是利尿劑，它不是大量應(yīng)用以后，沒有明顯的利尿，或者說是排尿增多這個(gè)作用，它是搭配一定劑量，甚至很小劑量和其他藥物配合，減少這種鈉水潴留，達(dá)到一個(gè)降壓的效果。還有的時(shí)候一些復(fù)方制劑里邊，可能和剛才說的什么沙坦，什么普利加在一塊。共同叫復(fù)方制劑，共同達(dá)到一個(gè)降壓的作用。第五類就是β受體阻滯劑，我們臨床常見的，比如說富馬酸比索洛爾、美托洛爾等等這一類藥，它這類藥的特點(diǎn)就是說，不但給我們有一定的降壓作用，它同時(shí)可以調(diào)節(jié)心率，讓心率、心跳減慢一些，加快神經(jīng)興奮性、降低一些對于一些冠心病什么的，這樣的患者可能更適合，心率快的這種患者可能更適合。總體的就是，大概這么五類降壓藥物，也有些藥就是現(xiàn)在臨床上是復(fù)方制劑，可能某兩種加在一塊，做成一片藥叫復(fù)方制劑。

  

  03:23
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 16334次

• 高血壓吃什么藥

  高血壓的治療，目前主要是依靠藥物治療和生活方式的干預(yù)。生活方式的干預(yù)，大家知道就是低鹽飲食，比如說少吃咸的、控制體重，但更重要的是藥物的控制。目前高血壓的藥物主要分為五類，簡單用英文字母代替，就是A、B、C、D。A其實(shí)代表兩類藥物，一類就是沙坦類藥物，另外一類就是普利類藥物，沙坦類藥物，比如說氯沙坦、氯沙坦鉀；普利類藥物，比如貝那普利、依那普利等等。B類主要是β受體阻滯劑，代表藥物就是倍他樂克，這類藥物，主要是通過減慢心率來控制血壓的。C類藥物，就是鈣通道阻滯劑，代表藥物就是地平類，它以地平類為結(jié)尾，比如說咱們常用的硝苯地平和氨氯地平等等。D就是利尿劑，比說氫氯噻嗪和螺內(nèi)酯等等。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 23043次

• 高血壓藥的聯(lián)合應(yīng)用
  高血壓的是生活中的常見疾病嚴(yán)重危害人們的健康，所以科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物控制血壓，對高血壓患者有一種藥。聯(lián)合治療應(yīng)采用不同的降壓機(jī)制的藥物，比較合理的兩種降壓藥聯(lián)合治療的方案有：第一種利尿劑與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用；第二種利尿劑ACEI或ARB類聯(lián)用；第三種二氫吡啶類鈣拮抗劑與β受體阻滯劑；第四種鈣拮抗劑與ACEI或ARB藥物聯(lián)合應(yīng)用；三種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用的治療方案，除有禁忌癥外必須包含利尿劑。采用合理的治療方案和良好的治療依從，一般可以使患者在治療后三到六個(gè)月內(nèi)達(dá)到血壓控制的目標(biāo)值。對于有并發(fā)癥或者合并癥的患者，降壓藥和治療方案的選擇應(yīng)該遵循個(gè)體化治療原則。
  語音時(shí)長 1:31”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-30 2176次

• 抗高血壓藥的聯(lián)合應(yīng)用
  聯(lián)合用藥是高血壓治療中常見的方法，合理的聯(lián)合用藥可以增強(qiáng)降壓的療效，減輕藥物的不良反應(yīng)，使患者容易接受長期的藥物治療方案。不合理的聯(lián)合用藥方法會增加藥物的不良反應(yīng)，使患者無法長期治療。在聯(lián)合用藥中要注意，要增加降壓的療效，兩種以上的降壓藥合用能夠增強(qiáng)降壓的療效，抵消不良的反應(yīng)，兩種以上的降壓藥物合用，要考慮到既能夠增加療效，又能夠消除藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。最后同類的藥物不合用，一般不主張同類藥物的聯(lián)合使用。
  語音時(shí)長 1:15”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-02 2369次

• 抗高血壓藥聯(lián)合應(yīng)用有幾種選擇
  病情分析：抗高血壓的藥物聯(lián)合應(yīng)用有很多種方法，目前常用的降壓藥有普利類（依那普利、貝那普利等）、沙坦類（纈沙坦、替米沙坦等）、地平類（硝苯地平控釋片、非洛地平等）、β受體阻滯劑（比索洛爾、美托洛爾等）、利尿劑（氫氯噻嗪片）等等。一般除了普利類不能和沙坦類聯(lián)用，其他幾種降壓藥都可以聯(lián)用。常用的高血壓聯(lián)合方案比如普利類/沙坦類聯(lián)合地平類、利尿劑、β受體阻滯劑等等。意見建議：高血壓的患者需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動物內(nèi)臟，多吃蔬菜水果，多運(yùn)動控制體重，戒煙限酒，注意休息，注意監(jiān)測血壓，規(guī)律服用降壓藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-01 1703次

• 肝炎治療高血壓應(yīng)用什么藥
  病情分析：肝炎患者如果出現(xiàn)高血壓，也可以應(yīng)用降壓藥物治療，可以選擇氨氯地平，硝苯地平，纈沙坦，坎地沙坦，貝那普利，美托洛爾等，平常還需要監(jiān)測血壓情況，根據(jù)血壓來調(diào)整降壓藥物。意見建議：肝炎患者要注意休息，不要熬夜，不要?jiǎng)诶郏绻喜⒏哐獕海B(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣，定期的體檢檢查肝功能、肝炎標(biāo)志物、肝臟影像學(xué)對于病情評估也有幫助。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 1602次

• 抗高血壓藥聯(lián)合應(yīng)用有幾種選擇
  抗高血壓聯(lián)合用藥主要適用于一些一種藥物，不能夠有效的控制血壓的患者：聯(lián)合用藥一、鈣拮抗劑+ACEI，二、ACEI+小劑量噻嗪類利尿劑，三、ARB+小劑量噻嗪類利尿劑，四、鈣拮抗劑+β受體阻滯劑等。在選擇聯(lián)合用藥的同時(shí)，還需要調(diào)整生活作息和飲
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 降糖藥之間的聯(lián)合應(yīng)用
  (1)雙胍類與噻唑烷二酮類合用在使用二甲雙胍的基礎(chǔ)上加用羅格列酮，其胰島素敏感性也有提高，可以使糖化血糖蛋白進(jìn)一步降低。(2)雙胍類與α-葡萄糖苷酶抑制劑合用這一方案比較適合肥胖的糖尿病患者，除了可減輕體重以外，還可以改善胰島素抵抗。(3)雙胍類藥物與非磺脲類促胰島素分泌劑的合用促胰島素分泌劑對就餐
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 655次