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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續(xù)時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復(fù)律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發(fā)生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復(fù)律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 7213次

• 除顫適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些

  電除顫是發(fā)生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會危及患者生命，嚴(yán)重心律失常的情況下，要緊急電除顫。現(xiàn)在在公共場所也有便攜型的簡易電除顫儀了，所以在出現(xiàn)馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴(yán)重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒有那么快或者沒有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時血栓一旦脫落，容易導(dǎo)致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質(zhì)紊亂沒有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒有嚴(yán)格的次數(shù)限制，如果一次除顫沒有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進行生命監(jiān)測，血壓、心率、血氧要監(jiān)測起來。如果沒有在醫(yī)院，要趕快打120送醫(yī)院；如果在醫(yī)院除顫糾正心率后，除了心電監(jiān)護以外，還要進行原發(fā)病的治療，要特別注意有沒有電解質(zhì)的紊亂，有沒有合并其他疾病，患者有沒有，過度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-10 5573次

• 怎樣預(yù)防心室顫動
  預(yù)防心室顫動，首先就是要對其病因進行相應(yīng)的治療，再一個就是用24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測室性心律失常，或者是以心電圖運動負(fù)荷試驗，或者是臨床電生理技術(shù)誘發(fā)室性快速的心律失常，以識別有發(fā)生了原發(fā)性室顫的高危險的患者。再一個就是要應(yīng)用一些抗心律失常的藥物來消除室速，減少復(fù)雜性室性早搏，比如像室性早搏連發(fā)，多源性室性早搏等等，以動態(tài)心電圖，心電圖運動負(fù)荷試驗，臨床電生理技術(shù)或者是血藥濃度評價療效。所以在預(yù)防心室顫動上，一定要根據(jù)醫(yī)生的檢查指導(dǎo)來及時的進行有效的預(yù)防和治療，這樣才能夠保證我們身體健康。
  語音時長 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-18 2122次

• 高鉀血癥心室顫動原因
  室顫是各種心臟病的嚴(yán)重合并癥，是心臟患者主要的死亡原因，室顫患者復(fù)蘇的成功關(guān)鍵是及時有效地進行除顫，除顫一般選擇電擊除顫，給予電擊除顫后都能夠及時的轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，發(fā)生室顫的心電圖多源性室早，成對早搏室性心動過速等等。為防止發(fā)生心律失常，可以應(yīng)用藥物進行治療，胺碘酮就是常用藥，但是具體的用藥要遵照醫(yī)囑。
  語音時長 1:05”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-09-19 3388次

• 怎樣預(yù)防心室顫動
  病情分析：預(yù)防心室顫動，那么就要預(yù)防原發(fā)疾病，如果患者有心衰或者是心梗，一定要積極的應(yīng)用藥物來進行治療，或者是選擇手術(shù)治療的方法，也需要應(yīng)用抗血小板凝集的藥物來進行治療。意見建議：患者要注意飲食起居的規(guī)律，要避免暴飲暴食，避免吃刺激性的食物，還要保持心態(tài)的平和，避免焦慮和緊張，一定要避免熬夜和勞累，還要避免做劇烈的運動。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-30 1003次

• 心室顫動的急救措施有哪些
  病情分析：心室顫動的急救措施有：電擊復(fù)律，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生心室顫動，常選擇除顫器以非同步脈沖電流放電，使心肌恢復(fù)竇性心律。沒有除顫器或已電除顫復(fù)律后，要使用藥物復(fù)律，常使用注射氨碘酮注射液。起搏器治療，除顫后可安置植入性自動心臟轉(zhuǎn)復(fù)/除顫器，當(dāng)發(fā)生室顫時可自動除顫并起搏復(fù)律。意見建議：預(yù)防心室顫動要做到，有心臟基礎(chǔ)疾病的患者積極治療，預(yù)防感染，要規(guī)律生活。患者家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確的心肺復(fù)蘇術(shù)，在遇到緊急情況時可馬上施救。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-26 2205次

• 心室顫動是室性心動過速嗎
  心室顫動通常不是室性心動過速。因心室顫動屬于較為嚴(yán)重的心律失常癥狀，主要表現(xiàn)為心室發(fā)生無規(guī)律地顫動，并不是室性心動過速。兩者的主要區(qū)別還可在于心電圖上的表現(xiàn)不同。日常生活中，心室顫動一般是因患者自身電解質(zhì)紊亂、手術(shù)過程中受到嚴(yán)重?fù)p傷等因素引起的。可使得患者出現(xiàn)面色蒼白、肢體抽搐、大小便失禁、心悸、胸
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 187次

• 心律失常心室顫動
  首先，心室顫動常見于一些缺血性的心臟病，另外還有一些抗心律失常的藥物，特別是引起qt間期延長與尖端扭轉(zhuǎn)的藥物，嚴(yán)重的缺血缺氧和預(yù)激綜合癥合并房顫都可以引起室顫的發(fā)生。對于室顫的波形，振幅和頻率是極其不規(guī)則的，沒有辦法辨認(rèn)出QRS波群，st段和t波。急性心肌梗死的原發(fā)性心室顫動，可以由于舒張早期的室性
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 164次