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• 腦外傷有積血手術(shù)危險嗎

  腦外傷有積血，手術(shù)應(yīng)該不是很危險。為什么呢，因為腦外傷的出血它大部分都是在腦表面。就是咱們說的剛剛前面說的硬膜下血腫也好，硬膜外血腫也好，這個手術(shù)相對來說還是比較簡單。它手術(shù)的危險是在哪一方面，可能主要是在外傷，外傷本身的嚴(yán)重程度上面這個血腫我們手術(shù)也非常快，腦外傷的手術(shù)非常快，進去以后很快就清除掉了、清除掉了原則上有活動出血的地方，止住就完了。這個地方如果比較駝一點，我們大夫喜歡就是每個大夫不一樣，因為這個手術(shù)同樣是一個手術(shù)，在醫(yī)學(xué)上是允許有不同看法的。有些人在放引流管，放個引流管什么。如果你還有點滲，引流管引流出來就完了，有些大夫覺得血腫很干凈就不需要放引流管。這個手術(shù)的風(fēng)險還是比較小的，因為手術(shù)帶來生命的危險就是有，可能都是個別的病人發(fā)生。經(jīng)常發(fā)生的是什么呢，它不是手術(shù)本身它估計像我們說有些病人，是有原發(fā)性的腦干損害，病人已經(jīng)是深昏迷了。同時他上面也有損害比方說我說的有血腫，如果你不去，就是咱們說的不去努力一下，就老百姓說的一句話死馬當(dāng)作活馬醫(yī)。有時候要去努力一下，怎么努力一下，把上面的血腫清除掉解除這個原因。后面再慢慢度過這個腦干損害，有可能能恢復(fù)過來，它的這個帶來的危險，可能還是跟本身的疾病有關(guān)系，他存在著積血，手術(shù)風(fēng)險不是很大的。也就是說手術(shù)沒有絕對的你說啥手術(shù)，做闌尾炎還有不好的呢，就是說它的風(fēng)險不是說那么大、但還是有。

  

  02:05
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2885次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6411次

• 外傷性血胸胸腔積血不凝固的原因
  外傷性的血胸，導(dǎo)致胸腔積血不凝固，有兩種原因。第一種，指胸腔積血已經(jīng)機化，也就是說，因為長時間的胸腔積血，胸腔的血液已經(jīng)不是新鮮的血液，所以容易沉積凝固。那么出現(xiàn)這種情況，我們會導(dǎo)致呼吸受限，也就是說很多患者在出現(xiàn)了機化性血胸以后，肺的功能有所影響，因為它畢竟是積壓在胸腔內(nèi)部，會導(dǎo)致肺組織受壓。而另外一種也就是說由感染所導(dǎo)致的。那么，感染導(dǎo)致的血胸不凝固，通常是因為出現(xiàn)了有炎性滲液，形成包裹性的胸腔積液，這個時候我們穿刺抽出來的也可能不凝固。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 3022次

• 損傷性血胸胸腔積血不凝固的原因
  其實損傷性血胸通常是因為外傷所導(dǎo)致的，像高處墜落傷、車禍傷、重物砸傷、擠壓傷，或者銳器刺穿肺組織所導(dǎo)致的胸腔積血。通常是因為肺挫傷和毛細(xì)血管的破裂所導(dǎo)致的出血。它不凝固的原因，第一種是因為有進行性的血胸，有持續(xù)的出血，所以胸腔積血容易不凝固。如果是一個靜態(tài)的已經(jīng)沒有出血了，它容易機化形成凝固性的血胸。另一種原因是因為患者可能在受傷以前就長期的服用一些抗凝的藥物，最常見的就是阿司匹林、華法林或者低分子肝素，所以在使用這些藥物的時候就會出現(xiàn)血液不凝。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-22 3936次

• 胸腔積血什么為小量血胸
  病情分析：如果患者胸腔積血小于500毫升，則稱之為小量血胸。患者出現(xiàn)血胸后，應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診。如果確認(rèn)為非進行性血胸，患者無需過多的干預(yù)治療，一般可自行吸收，但是患者也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素的藥物，避免誘發(fā)感染。意見建議：患者在恢復(fù)期間不可以做劇烈運動，飲食要清淡易消化，不吃辛辣刺激性的食物。患者要及時適量的補充做蛋白的食物，有助于病情的恢復(fù)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-02-22 1303次

• 血胸為什么不凝固
  病情分析：可能是由于出血量比較少，血小板下降，長期服用抗凝藥物等導(dǎo)致的血液不凝固，血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)。治療的原則是盡快地將胸腔內(nèi)的血液排出體外，避免誘發(fā)胸腔感染，氣胸，凝固性血胸等并發(fā)癥。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要采取坐臥位，或經(jīng)常改變體位，通過重力促進引流。并且要應(yīng)用抗生素，避免誘發(fā)感染。家屬要鼓勵患者有效的咳嗽和做深呼吸運動。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1203次

• 胸腔積血怎么辦
  出現(xiàn)胸腔積血我們應(yīng)該做CT檢查，如果量多我們應(yīng)該及時的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，做這個操作的目的是使我們胸腔積血對肺組織的壓縮減緩，可以使肺組織的功能達(dá)到恢復(fù)。同時我們應(yīng)該絕對臥床休息，因為胸腔積血會有胸悶、氣短、發(fā)紺、咳嗽的癥狀，如果我們參加劇烈運動或者隨意走動，可能會使這些癥狀加重，之后我們要避免劇
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 268次

• 血胸抽出不凝血的原因
  血胸抽出不凝血可能是由血小板下降、藥物、自身凝血功能差等引起的。1、血小板下降：如果血小板被破壞過多導(dǎo)致血小板下降，此時則會出現(xiàn)血胸抽出不凝血。而造成血小板過度破壞的因素有非免疫因素引起的血小板過度破壞，或者免疫因素引起的血小板過度破壞等。2、藥物：如果患者服用抗凝藥物，如阿司匹林膠囊、華法林鈉片等
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-12 258次