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• 膽穿孔嚴重嗎

  膽囊穿孔實際上還是很嚴重的。發(fā)生膽囊穿孔的病人首先臨床癥狀上表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可能在原有疼痛上明顯的加重，稱之為劇烈疼痛。另外疼痛可能是在右上腹，同時伴有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)的癥狀。早期的膽囊穿孔往往合并著感染，所以有可能出現(xiàn)化膿性腹膜炎或者是全腹的腹膜炎，可由局部癥狀擴展到出現(xiàn)寒顫、高熱、全腹劇烈的疼痛，甚至出現(xiàn)感染癥休克等嚴重的全身癥狀，所以醫(yī)生在查體的時候，可以看見局部有明確的陽性體征。另外有可能摸到膽囊周圍明確的板狀腹等。膽囊穿孔往往診斷相對比較容易，結(jié)合病史、體格檢查、超聲就可以明確診斷。但是膽囊穿孔一旦診斷之后，還是建議要立刻手術(shù)，根據(jù)實際情況術(shù)中選擇合適的術(shù)式，一般盡量做一期的膽囊切除術(shù)。如果病人不能耐受，全身情況比較差，也可做膽囊造漏的手術(shù)或者其他的對癥手術(shù)，但是膽囊穿孔造成全身的嚴重的炎癥反應(yīng)，是一定需要手術(shù)干預(yù)治療的。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-07 6313次

• 肝結(jié)石嚴重嗎

  所謂的肝結(jié)石通常是指肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴重與否是和結(jié)石的大小、數(shù)量、是否引起膽道梗阻以及是否合并有比較明顯的癥狀有關(guān)。肝內(nèi)膽管結(jié)石早期往往都比較小，沒有明顯的臨床癥狀，也不存在膽道梗阻的情況，定期檢查就可以。而伴隨著肝內(nèi)膽管結(jié)石的進一步增多、增大，會引起肝內(nèi)膽管的梗阻，如果合并有感染，還會出現(xiàn)膽管炎的情況，患者往往表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、肝功能異常，檢查的時候會出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴張，甚至合并有細菌性肝膿腫的可能，則需要進行抗炎治療，可以通過外科手術(shù)將結(jié)石取出或者是通過內(nèi)鏡治療。而對于比較明顯的、較大范圍的肝內(nèi)膽管結(jié)石，有可能會累及周圍的肝臟，而引起肝部分的纖維化，甚至肝硬化，則需要外科手術(shù)將病變的膽管以及周圍的肝臟組織進行連并切除，長時間的肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果不及時治療，存在一定的癌變的風險，所以要定期的檢查，包括影像學檢查和腫瘤標記物的篩查。

  

  01:43
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-06-07 2909次

• 腸穿孔嚴重嗎
  首先需要明確的是，腸穿孔非常的嚴重，如果患者不進行積極救治的話，腸穿孔可以造成患者死亡。在臨床上如果患者診斷為腸穿孔的話要立即進行胃腸減壓，這樣可以減少腸內(nèi)容物繼續(xù)往外滲出。另外要對患者進行補液抗休克治療，尤其是要維持患者的水電解質(zhì)平衡，并且要注意調(diào)節(jié)患者的酸堿失衡，給予可以患者營養(yǎng)支持，在這些治療的基礎(chǔ)之上，患者要應(yīng)用全身抗生素進行控制感染，這樣患者的感染癥狀才不會至于進一步的加重，在保守治療的基礎(chǔ)之上，患者要積極地完善術(shù)前的相關(guān)檢查，比方說心電圖胸片以及腹部ct等，從而判斷患者的基本病情。在這些保守治療基礎(chǔ)病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，患者要積極的進行手術(shù)治療，如果患者的腸穿孔比較小的話，手術(shù)創(chuàng)傷一般來說也是比較小，進行單純的穿孔修補縫合便可以了，它的手術(shù)時間比較短，安全性也高，如果患者的腸穿孔比較大，病情比較嚴重的話，那么手術(shù)的創(chuàng)傷也比較大，甚至要切除部分的腸道才行，術(shù)后患者恢復(fù)起來也比較麻煩。
  語音時長 1:38”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 46604次

• 胃穿孔嚴重嗎
  胃穿孔是胃潰瘍最嚴重的并發(fā)癥之一，病人的胃穿孔主要是暴飲暴食所致，暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易誘發(fā)胃穿孔。胃穿孔治療不及時就能導致死亡，如果是慢性穿孔，進展較緩慢，穿孔至毗鄰臟器可引起黏連和瘺管，亦常需外科手術(shù)治療，休克癥狀的胃穿孔初期，患者常有一定程度的休克癥狀，病情發(fā)展至細菌性腹膜炎和腸麻痹，可再次出現(xiàn)中毒性休克現(xiàn)象。潰瘍病人進食不能快，要細嚼慢咽，平時也不能過饑，粗糙，過冷，過熱和刺激性大的食品，如辣椒胡椒，濃茶等都要避免，同時要戒煙戒酒。疼痛劇烈時，可進食一段時間的豆?jié){或牛奶，少吃多餐，每天五到八次，病情好轉(zhuǎn)后可改稀飯和面條，逐步恢復(fù)到正常飲食。
  語音時長 1:23”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-07-03 45179次

• 胃體穿孔腫瘤外長與肝粘連嚴重嗎
  這種病情是非常嚴重的，屬胃癌穿孔，如未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移應(yīng)屬局部晚期胃癌；有遠處轉(zhuǎn)移則屬胃癌晚期。手術(shù)治療風險大，死亡率高，手術(shù)治療屬姑息性手術(shù)治療，己不能達到根治性手術(shù)治療。目前應(yīng)在切除腫瘤的前提下加強營養(yǎng)支持治療，在抗感染治療同時糾正低疍白血癥及水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)等，以促進患者康復(fù)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-01-19 1402次

• 闌尾穿孔嚴重嗎
  急性闌尾炎如果沒有得到及時的手術(shù)治療就可以穿引起穿孔，穿孔大多數(shù)是由于闌尾張力高或者是糞食坎墩引起闌尾穿孔，闌尾穿孔一帶以及腹膜炎炎有兩種情況 ：第一彌漫性的腹膜炎，患者可有全腹的疼痛，查體時可有板狀腹、拳腹的壓痛以及反跳痛，還有是局限性腹膜炎，多是由于保守幾天以后又發(fā)生的闌尾穿孔，第一種腹膜炎治療方式盡早的急診行手術(shù)治療，切除闌尾，而且要做腹腔的清洗，做完手術(shù)以后還要在腹腔內(nèi)放置引流管。第二種手術(shù)的方式一般是進式引流，因為局限性腹膜炎多由闌尾已經(jīng)保守治療幾天以后發(fā)生，這種手術(shù)闌尾一般已發(fā)生粘連不好分離等。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-09 3602次

• 肝穿孔嚴重嗎
  肝穿孔，指的是肝臟組織在各種因素作用下發(fā)生的破裂現(xiàn)象，通常被視為一種嚴重的醫(yī)療狀況。其嚴重性主要體現(xiàn)在以下幾個方面。肝穿孔的病因多樣，包括外傷、感染、腫瘤等。這些因素都能導致肝臟結(jié)構(gòu)的破壞，進而引發(fā)穿孔。例如，寄生蟲感染可能因叮咬導致肝臟穿
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-11 0次

• 鼓膜穿孔嚴重嗎
  鼓膜穿孔一般不嚴重，通過加強護理以及及時治療通常可以恢復(fù)。鼓膜穿孔可能是外力作用或炎癥刺激引起，患病后會引起耳部疼痛、耳鳴、耳內(nèi)悶塞感、聽力下降等癥狀。由于鼓膜部位的血管網(wǎng)比較豐富，修復(fù)再生能力也比較強，在發(fā)生穿孔后可能會自行恢復(fù)，部分患者在經(jīng)過及時治療后，也能夠使鼓膜恢復(fù)正常，所以不屬于嚴重的疾病
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-15 0次