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乙肝攜帶者脾大的主要原因有代謝紊亂、門靜脈高壓、造血功能所累等幾方面。

1.代謝紊亂:肝臟代謝異常直接導(dǎo)致蛋白、糖、脂肪三大基礎(chǔ)代謝的紊亂,長此以往,使得脾臟出現(xiàn)營養(yǎng)不良性腫大。

2.門靜脈高壓:乙肝患者肝臟損傷日漸嚴(yán)重,出現(xiàn)廣泛的肝臟纖維化繼而造成肝硬化,在門靜脈高壓情況出現(xiàn)側(cè)枝循環(huán)建立,使脾臟由于淤血而腫大,增加了對血細胞的破壞能促進脾亢出現(xiàn)。脾臟也就會持續(xù)性進行性增大。

3.造血功能所累:血液中的一些凝血因子在肝臟內(nèi)合成的,肝臟的損傷直接影響了這些凝血因子的合成。而脾臟作為繼骨髓外的主要造血系統(tǒng),肩負(fù)起造血的工作,長時間存在會導(dǎo)致脾臟的增大。

乙肝攜帶者在發(fā)現(xiàn)脾腫大后,應(yīng)進一步檢查超聲波、肝臟彈性,進一步確定是否發(fā)展為肝硬化和肝臟纖維化程度。脾臟腫大常會導(dǎo)致血小板、白細胞異常,因此建議患者還應(yīng)該檢查血常規(guī)。

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