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• 心肌缺血和高血脂有關(guān)系嗎？

  心肌缺血，我們一般是指長(zhǎng)期的動(dòng)脈粥樣硬化，管腔里面有脂質(zhì)的斑塊形成，從而逐漸形成管腔的狹窄，導(dǎo)致心肌儲(chǔ)備降低，血管的儲(chǔ)備降低。在人體運(yùn)動(dòng)量增加的情況下，需要供血增多的時(shí)候，這個(gè)狹窄的冠狀動(dòng)脈不能供應(yīng)足夠的血液給心臟，從而造成相對(duì)的心肌供血不足，造成心肌缺血、心絞痛的癥狀。那么它的主要成因，跟血脂，尤其血脂中的低密度脂蛋白，有密切的關(guān)系。因?yàn)榈兔芏戎鞍资窃蹅冄钪匾模|(zhì)斑塊最重要最核心的成分，我們把低密度脂蛋白膽固醇稱(chēng)為冠心病的罪魁禍?zhǔn)住Ｋ晕覀冎委煿谛牟。貏e的注重于降低低密度脂蛋白膽固醇，一定要把它降到一個(gè)最低的程度或者水平。所以心肌缺血和血脂是密切相關(guān)的，那么咱們血脂中的低密度脂蛋白是其中最重要的危險(xiǎn)因素。

  

  02:01
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 4551次

• 心肌缺血有什么癥狀和表現(xiàn)

  心肌缺血典型癥狀表現(xiàn)就是心絞痛。很多人以為心絞痛就是心臟位置的疼痛，也就是常說(shuō)的胸骨后疼痛。但心絞痛的位置不僅僅在胸骨后，也可在咽部、下頜，甚至還常常放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。所以，不同病人的心絞痛位置并不相同。心絞痛容易在運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)或其他應(yīng)激時(shí)誘發(fā)。對(duì)于心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛的治療，在急性發(fā)作時(shí)，可選用硝酸甘油等藥物舌下含服，能快速緩解癥狀。在病情穩(wěn)定期，則需要遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，以控制心絞痛的發(fā)作頻率，降低心肌梗死等不良事件的發(fā)生。往往采取中西醫(yī)結(jié)合治療，常用西藥可選擇硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、CCB、抗血小板類(lèi)藥物、降膽固醇類(lèi)藥物、ACEI或ARB等。常用中成藥可以選擇養(yǎng)心通脈的藥物，比如同仁堂營(yíng)心丹。營(yíng)心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、豬膽粉組方而成，其中人參大補(bǔ)元?dú)狻⒎鲋臍猓懈纳莆⒀h(huán)和冠脈循環(huán)的作用，能夠幫助心肌缺血患者恢復(fù)血液流通，改善心肌缺血，預(yù)防疾病的進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展。如需用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:13
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-02-28 52638次

• 疼痛與心肌缺血有什么關(guān)系
  疼痛時(shí)心肌缺血缺氧使局部產(chǎn)生的代謝致痛物質(zhì)，刺激心臟感受器，引發(fā)痛覺(jué)的神經(jīng)沖動(dòng)，經(jīng)相應(yīng)的脊髓階段的后像神經(jīng)元，以及對(duì)中樞對(duì)該調(diào)控后的最終反應(yīng)，當(dāng)痛覺(jué)的傳入沖動(dòng)較強(qiáng)。而中樞對(duì)其沒(méi)有明顯的抑制作用，或者是痛覺(jué)的的傳入沖動(dòng)，雖較弱，但中樞的加強(qiáng)作用均可以引起痛覺(jué)的，反之若疼痛的傳入信號(hào)較弱，中樞對(duì)上傳的沖動(dòng)優(yōu)勢(shì)，也不同程度的抑制作用，則產(chǎn)生輕微疼痛，或者是沒(méi)有疼痛的結(jié)果，因此有無(wú)疼痛，僅是反應(yīng)心肌缺血最終的，反應(yīng)形式的不同，臨床進(jìn)一步研究證實(shí)。一，疼痛強(qiáng)度場(chǎng)與心肌缺血的程度，不相平行，也就是說(shuō)一些患者，嚴(yán)重缺血時(shí)臨床上可無(wú)任何胸痛癥狀，而另一些患者心肌缺血雖然輕微，但可以有劇烈的疼痛感覺(jué)。二，疼痛與心肌缺血的原因無(wú)關(guān)，心肌缺血可有心肌耗氧量增加，冠狀動(dòng)脈血栓形成，和冠狀動(dòng)脈痙攣所導(dǎo)致，但疼痛的性質(zhì)并無(wú)差別。三，疼痛與心肌缺血的預(yù)后無(wú)關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-10 3504次

• 疼痛與心肌缺血有什么關(guān)系?
  1、疼痛強(qiáng)度常與心肌缺血的程度不相平行。即一些患者嚴(yán)重缺血時(shí)臨床上可無(wú)任何胸痛癥狀；而另一些患者心肌缺血雖較輕微，但可有劇烈的疼痛感覺(jué)。2、疼痛與心肌缺血的原因無(wú)關(guān)。心肌缺血可由心肌耗氧量增加、冠狀動(dòng)脈血栓形成和冠狀動(dòng)脈痙攣所致，但疼痛的性質(zhì)并無(wú)差別。再則無(wú)痛性心肌缺血可出現(xiàn)在冠心病各種類(lèi)型的心絞痛中，如勞累性、自發(fā)性等。3、疼痛與心肌缺血的預(yù)后無(wú)關(guān)。心肌缺血的預(yù)后主要取決于心肌缺血的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、基礎(chǔ)心功能狀態(tài)、冠狀動(dòng)脈病變程度及部位以及心肌缺血的原因等，而與有無(wú)疼痛無(wú)明顯關(guān)系。因此，有無(wú)胸痛就心肌缺血而言并無(wú)本質(zhì)的區(qū)別，治療上需同等對(duì)待，甚至無(wú)痛性心肌缺血帶有更大的隱蔽性和危險(xiǎn)性，更應(yīng)引起臨床醫(yī)生的重視。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-29 2062次

• 疼痛與心肌缺血有什么關(guān)系
  心肌缺血后，氧化代謝受抑，致使高能磷酸化合物儲(chǔ)備降低，細(xì)胞功能隨之發(fā)生改變。產(chǎn)生疼痛感覺(jué)的直接因素，可能是在缺血缺氧的情況下，心肌內(nèi)積聚過(guò)多的代謝產(chǎn)物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì)，或類(lèi)似激肽的多肽類(lèi)物質(zhì)，刺激心臟內(nèi)自主神經(jīng)的傳入纖維末梢，經(jīng)1～5胸交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的脊髓段，傳至大腦，產(chǎn)生疼痛感覺(jué)。這種痛覺(jué)反映在與自主神經(jīng)進(jìn)入水平相同脊髓段的脊神經(jīng)所分布的區(qū)域，即胸骨后及兩臂的內(nèi)側(cè)與小指，尤其是左側(cè)，而多不直接在心臟部位。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-28 1602次

• 心律失常和心肌缺血有什么關(guān)系
  病情分析：心律失常和心肌缺血也有明確的聯(lián)系，因?yàn)樾募∪毖灿锌赡軙?huì)導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。如患有冠心病的患者由于冠狀動(dòng)脈狹窄，心肌供血不足，這樣有可能會(huì)引起心肌損傷，從而出現(xiàn)心律失常。意見(jiàn)建議：心律失常的患者除了應(yīng)用抗心律失常的藥物進(jìn)行治療以外，還需要進(jìn)一步檢查，如出現(xiàn)心肌缺血的情況，需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-16 2101次

• 心肌缺血與牙痛有什么關(guān)系
  心肌缺血與牙疼的關(guān)系是，心肌缺血的患者發(fā)病的時(shí)候神經(jīng)反射導(dǎo)致患者牙痛。心肌缺血一般情況下就是指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致患者的冠狀動(dòng)脈供血不足，這樣就會(huì)造成患者出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)部位疼痛、呼吸困難、氣短、胸悶等癥狀。心肌缺血患者發(fā)作的時(shí)候很有可能會(huì)出現(xiàn)牽涉痛，由于神經(jīng)反射導(dǎo)致患者牙痛，而且這種疼
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 446次

• 心肌缺血疼痛位置圖
  心肌缺血疼痛屬于心絞痛，疼痛位置為心前區(qū)和后背肩胛骨及其周?chē)饕詨赫バ蕴弁础⑨槾绦蕴弁礊橹鳎赡芨膭?dòng)過(guò)速、冠狀動(dòng)脈堵塞、心肌橋等有關(guān)。
  倪新海 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-30 151次