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• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2869次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫院去找心臟專科醫生，尤其是心律失常的醫生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 3397次

• 高血壓皮下出血
  高血壓一般是不會引起皮下出血的，考慮其他原因引起的出血，例如血小板減少癥、特發性血小板減少性紫癜，還有其他原因引起的血小板減少，例如應用化療藥以后引起的血小板減少，還有應用一些抗血板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、西洛他唑或者是應用一些華法林或者低分子肝素鈣、低分子肝素鈉等，這些藥物都可以引起皮下出血。如果出現皮下出血可以停用上述的藥物，并且可以將一些止血藥，例如云南白藥、維生素k還有血凝酶等藥物治療，盡量的預防一些其他部位的內臟出血，尤其是腦出血，血小板在低于30時，容易發生顱內出血，患者很快就可以導致死亡。高血壓患者應該積極的降壓治療，把血壓控制達標，控制在140/90毫米汞柱以內，同時避免皮下出血的情況，如果及早發現應該給予及早處理，查明原因是非常關鍵的。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-19 5158次

• 肝癌會皮下出血嗎
  一般來說，有一部分肝癌的患者會出現皮下出血的情況，這是由于肝臟內合成人體的部分凝血因子，所以，當患者得了肝癌的時候，不免會影響到患者的凝血功能，所以，會導致患者出現皮下出血的情況，除了皮下出血之外，患者有可能還會出現右上腹部脹痛、惡心、嘔吐、食欲不振、貧血、消瘦、乏力等臨床癥狀。這時候建議患者及時到正規醫院進行就診，要對患者的一般狀態進行積極的調整，比如說，補充好患者的凝血因子，而且，要給予患者調整好營養狀態，并且要做好手術之前的檢查及評估，讓患者在安全的狀態之下進行手術治療，手術之后，患者的皮下出血情況會得到緩解的。而且，患者痊愈之后，也需要定期到醫院進行復查隨診，有一部分肝癌的患者還要進行肝動脈栓塞化療、靶向藥物治療等，這樣的話，要動態地監測患者病情的變化才好。
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  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-25 4517次

• 腦出血后多久能抗凝
  病情分析：腦出血用抗凝的藥物，一般在病性穩定之后，原則上要求一周之后再用抗凝的藥物治療。也有相關的研究表明，對高血壓腦出血可以盡早的應用抗凝藥物和活血化瘀的藥物，有利于促進淤血的吸收。意見建議：腦出血的早期，主要是應用止血的藥物預防再次出血。用抗凝的藥有繼發出血的可能，如果患者出現量較大，需要進一步手術，容易導致手術過程中滲血明顯，增加手術的難度，影響患者的預后。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-07-30 3607次

• 腦出血后多久可以抗凝
  腦出血急性期是不能進行抗凝的，抗凝容易誘發出血進一步增多，一般要求腦出血一周后可以用一些抗凝藥物，因為腦出血后長時間臥床是有可能誘發下肢深靜脈血栓以及肺栓塞的。通過抗凝治療能夠預防上述的情況，主要是通過低分子肝素抗凝，另外除了藥物以外，平時要多幫助肢體活動和肢體的伸屈動作，以及做肢體的熱敷和按摩處理，也能夠起到預防作用。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-12-10 6307次

• 皮下出血原因
  皮下出血原因可能是血小板減少、血管原因、促凝血系統異常等。1、血小板減少在活血中，血小板起著關鍵和巨大的作用。血小板減少也是復雜病因所致，包括免疫性血小板減少性紫癜；內分泌疾病，如甲亢所導致血小板減少；自身免疫疾病，如系統性紅斑狼瘡；血液系統惡性腫瘤，如白血病；血液系統良性疾病，如再障性貧血，均可導
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-05-18 2510次

• 皮下出血什么原因
  皮下出血的原因較多，一般考慮是外傷、血管壁功能異常、凝血功能障礙等導致的。1、外傷：部分患者由于外傷，而導致皮下組織血管破損，可皮下出血等臨床癥狀。2、血管壁功能異常：由于毛細血管壁通透性增加，引起血液外滲導致的皮下出血。常見疾病如遺傳性出血性毛細血管擴張癥、血管性假性血友病等。3、凝血功能障礙：如
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-05-18 6410次